Kun dementiaa sairastava ei tiedä, että hänellä on rajoitteita – Anosognosia

BY admin
|

Jonkun henkilön asteittaisen rappeutumisen seuraaminen on yksi dementiaa sairastavan perheenjäsenen hoitamisen haastavimmista ja tuskallisimmista osista. Saatat huomata, että kun yrität keskustella hänen muistinsa ja toimintakykynsä muutoksista, dementiaa sairastava henkilö puolustautuu, kiihtyy, masentuu ja kiistää, että jokin on vialla. Tämä voi aiheuttaa sinussa yhtä voimakkaita tunteita, kun huomaat olevasi huolissasi henkilön turvallisuudesta, turhautunut ja epävarma siitä, miten selviytyä. On kuin dementoitunut henkilö ei tietäisi, että hänellä on oireita ja että hänen kykynsä ovat muuttumassa. Mitä todella tapahtuu?

Eikö henkilö tiedä, että hänellä on dementia?

Eivät he välttämättä tiedä. Se, mitä voidaan pitää kieltämisenä tai jääräpäisyytenä, voi itse asiassa olla tietämättömyyttä siitä, että puutteita on. Lääketieteellinen termi tälle on ”anosognosia” ja se tarkoittaa ”ilman tietoa sairaudesta”. Kun anosognosia ilmenee, kyky ymmärtää todelliset kyvyt on rajallinen. Tämä voi olla valikoivaa tai täydellistä, ja se voi vaikuttaa muistiin, yleisiin ajattelutaitoihin, tunteisiin ja fyysisiin kykyihin. Kyseessä on neurologinen ongelma, joka johtuu aivojen tiettyjen osien vaurioitumisesta. Tämän seurauksena hoitamasi henkilö ei välttämättä pysty tunnistamaan dementian oireita, koska:

  • Hän on saattanut unohtaa diagnoosin, koska dementia voi vaikuttaa muistiin (muistinmenetys), eikä näin ollen ymmärrä mitään dementiaan liittyviä oireita.
  • He eivät ole tietoisia siitä, miten dementiaan liittyvät oireet ovat vaikuttaneet heidän jokapäiväiseen elämäänsä, ja heillä ei ehkä ole tietoisuutta ymmärtää, etteivät he pysty selviytymään itsenäisesti.

Esimerkkejä siitä, miltä ”anosognosia” voi näyttää, kun hoidat dementiaa sairastavaa henkilöä:

  • Äitini pitää kiinni siitä, että hän pystyy ajamaan autoa, vaikka lääkärin täytyi ottaa ajokortti pois. Hän kysyy minulta usein, missä auton avaimet ovat, ja tulee surulliseksi ja järkyttyneeksi, kun kerron hänelle, ettei hän voi enää ajaa.
  • Vaimoni rakastaa järjestää illanistujaisia ja valmistaa taidokkaita aterioita vieraillemme. Sen jälkeen, kun hänellä on diagnosoitu Alzheimerin tauti, olen huomannut, että hän sekoittaa usein reseptejä keskenään, eikä hän pärjää enää samalla tavalla kuin ennen, mutta hän ei anna minun auttaa itseään ja suuttuu, kun tarjoudun.
  • Mieheni nauttii kävelystä kotimme lähellä olevissa rotkoissa, mutta hän eksyi hiljattain, ja se oli minulle hyvin stressaava tilanne. Hän ei tunnu arvostavan tätä ja yrittää lähteä kotoa päivittäin tavalliselle kävelylle. Hän ei kuuntele minua ja päädymme riitelemään.

Miten pärjäätte anosognosian kanssa?

Mitä sinun tulisi muistaa:

  • Dementiaa sairastavalla henkilöllä voi olla vaihteleva tietoisuus tilastaan.
  • Anosognosia ei ole kieltämistä tai itsepäisyyttä. Se on tila, joka voi vaikuttaa aivoihin neurologisella tasolla.
  • Tietoisuuden puute yhdellä alueella ei välttämättä tarkoita tietoisuuden puutetta toisella alueella. Henkilö voi esimerkiksi tunnistaa, että hänen liikuntakykynsä heikkenee, ja suostua käyttämään keppiä, mutta häneltä voi puuttua tietoisuus siitä, että hän ei enää pysty käyttämään hellaa.

Vinkkejä ja strategioita anoskognosiaan vastaamiseen

Päivittäisten elintoimintojen mukauttaminen:

  • Mahdollistaa hoitamallesi henkilölle, että hän voi tehdä turvallisesti asioita, joihin hän vielä kykenee. Jos hän esimerkiksi pystyy vielä viikkaamaan pyykkiä, anna hänen esimerkiksi. Tai tarjoa heille taitettavia vaatteita, joiden taittotavalla ei ole väliä, kuten pyyhkeitä.
  • Jos hän on tottunut maksamaan laskut shekillä, tarjoa hänelle vanha shekkivihko, jota hän voi käyttää, jotta hän voi edelleen harjoittaa kyseistä käytöstä.
  • Ehdota, että harrastatte toimintaa yhdessä. Kokatkaa esimerkiksi resepti yhdessä ja pyydä henkilöä osallistumaan tavalla, johon hän vielä pystyy.

Viihdytys- ja kommunikaatiostrategiat:

  • Älä ota sitä henkilökohtaisesti: Anosognosia voi aiheuttaa sen, että dementoitunut henkilö sanoo loukkaavia asioita. Niin vaikeaa kuin se voikin olla, yritä muistaa, että kyseessä on sairaus, joka puhuu, äläkä ota sitä henkilökohtaisesti.
  • Onko se turvallista vai vaarallista: Ennen kuin puutut asiaan, kysy itseltäsi, onko se, mitä henkilö tekee, vaarallista. Jos se ei ole vaarallista, voit päättää olla puuttumatta asiaan.
  • Kytkeydy hänen tunteisiinsa järkeilyn sijaan: Et voi järkeillä sellaisen henkilön kanssa, jolla on anosognosia, joten niin houkuttelevaa kuin se voikin olla, älä yritä vakuuttaa dementiaa sairastavaa henkilöä näkemään asioita sinun näkökulmastasi. Yritä sen sijaan luoda yhteys henkilön tunteisiin.
  • Tarkista ensin omat tunteesi: Jos dementiaa sairastava henkilö on ryhtymässä toimintaan, joka vaarantaa hänen turvallisuutensa, ole tietoinen omista tunteistasi. Käytä hetki aikaa itsesi säätelemiseen, ennen kuin ryhdyt toimintaan.
  • Hyväksy, venytä totuutta ja harhauta: Jos dementoitunut henkilö on esimerkiksi vihainen siitä, että hän ei voi ajaa autoa, ymmärrä hänen vihaansa (myönnä, että se on vaikeaa), sano, että auto on korjauksessa (venytä totuutta), ja ehdota toimintaa, josta tiedät hänen pitävän (harhauta).