reumaattisen kardiitin Aschoffin kappaleet ovat histiosyyttistä alkuperää olevia granulomatoottisia leesioita

Reumaattisen kardiitin Aschoffin kappaleiden histogeneesi on kiistanalainen. Kuuden akuuttia reumaattista sydänsairautta sairastavan potilaan sydänleikkeistä otetuista proliferatiivisista Aschoffin kappaleista tutkittiin avidiini-biotiiniperoksidaasimerkintämenetelmillä desmiinin, lihasspesifisen aktiinin, S-100:n, neurofilamentin, leukosyyttien yhteisen antigeenin, Ulex europeus I -lektiinin reseptorin, faktoriin VIII liittyvän antigeenin, vimentiinin, alfa-1-antitikymotrypsiinin ja myelooisen/histosyyttiantigeenin esiintyminen. Desmiinin ja lihasspesifisen aktiinin, S-100:n ja neurofilamentin sekä Ulex europeus I:n ja Faktori VIII:aan liittyvän antigeenin Aschoffin kappaleen leimautumisen puuttuminen ei ole johdonmukaista sileästä tai raidallisesta sydänlihaksesta, hermosta tai hermotupesta ja lymfaattisesta tai verisuonten endoteelistä peräisin olevan histogeneesin kanssa. Aschoffin ruumiin solujen voimakas leimautuminen vimentiinin osalta on osoitus mesenkymaalisesta alkuperästä, ja myeloidi/histiosyyttiantigeenin leimautuminen on yhdenmukainen histiosyyttisen alkuperän kanssa. Lisäksi Aschoffin kehon solujen heikko, vaihteleva leukosyyttien yhteisen antigeenin merkintä viittaa siihen, että ainakin osa Aschoffin kehon soluista on alun perin peräisin veressä olevista monosyyteistä. Sekä monitumaiset Aschoffin solut että ”pöllön silmä” eli Anitschkowin solut leimataan identtisesti, mikä viittaa yhteiseen alkuperään. Alfa-1-antikymotrypsiini, laajalti käytetty histiosyyttien merkkiaine, oli odottamattoman negatiivinen. Ehkä Aschoffin ruumiita muodostavat histiosyytit eivät ilmentä tätä lysosomaalista entsyymiä. Aschoffin kappaleet näyttävät olevan ainutlaatuinen ja omaleimainen granulooman muoto.