Planification familiale

BY admin
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Les prestataires de planification familiale peuvent parler aux clients de la manière dont ils peuvent se protéger à la fois des IST, y compris le VIH, et de la grossesse (double protection).

Choisir une stratégie de double protection

Chaque client de la planification familiale doit penser à prévenir les IST, y compris le VIH – même les personnes qui supposent qu’elles ne courent aucun risque. Un prestataire peut discuter des situations qui exposent une personne à un risque accru d’IST, y compris le VIH (voir Qui est à risque ?), et les clients peuvent réfléchir pour savoir si ces situations à risque se présentent dans leur propre vie. Si c’est le cas, ils peuvent envisager 5 stratégies de double protection.

Une personne peut utiliser différentes stratégies dans différentes situations ; un couple peut utiliser différentes stratégies à différents moments. La meilleure stratégie est celle qu’une personne est capable de pratiquer efficacement dans la situation à laquelle elle est confrontée. (La double protection ne signifie pas nécessairement la simple utilisation de préservatifs en même temps qu’une autre méthode de planification familiale.)

Stratégie 1: Utiliser correctement un préservatif masculin ou féminin à chaque acte sexuel.

  • Une méthode permet de se protéger contre la grossesse et les IST, y compris le VIH.
Stratégie 2: Utiliser les préservatifs de façon constante et correcte en plus d’une autre méthode de planification familiale.

  • Ajoute une protection supplémentaire contre la grossesse au cas où un préservatif n’est pas utilisé ou est utilisé incorrectement.
  • Peut être un bon choix pour les femmes qui veulent être sûres d’éviter une grossesse mais qui ne peuvent pas toujours compter sur leurs partenaires pour utiliser des préservatifs.
Stratégie 3: Si les deux partenaires savent qu’ils ne sont pas infectés, utiliser n’importe quelle méthode de planification familiale pour éviter une grossesse et rester dans une relation mutuellement fidèle.

  • De nombreux clients de la planification familiale feront partie de ce groupe et sont donc protégés des IST, y compris du VIH.
  • Dépend de la communication et de la confiance entre les partenaires.
Les autres stratégies, qui n’impliquent pas l’utilisation de contraceptifs, comprennent :
Stratégie 4: S’engager uniquement dans des intimités sexuelles plus sûres qui évitent les rapports sexuels ou empêchent autrement le sperme et les fluides vaginaux d’entrer en contact avec les organes génitaux de l’autre.

  • Cette stratégie ne préviendra pas la syphilis, l’herpès génital ou l’infection par le papillomavirus humain. Celles-ci se propagent par le contact peau à peau.
  • Dépend de la communication, de la confiance et de la maîtrise de soi.
  • Si cette stratégie est le premier choix d’une personne, il est préférable d’avoir des préservatifs à portée de main au cas où le couple aurait des relations sexuelles.
Stratégie 5: Tarder ou éviter l’activité sexuelle (soit en évitant les rapports sexuels à chaque fois qu’ils pourraient être risqués, soit en s’abstenant pendant une période plus longue).

  • Si cette stratégie est le premier choix d’une personne, il est préférable d’avoir des préservatifs à portée de main au cas où le couple aurait des rapports sexuels.
  • Cette stratégie est toujours disponible au cas où un préservatif ne serait pas à portée de main.

Les personnes à haut risque d’infection par le VIH peuvent prendre une PrEP-prophylaxie de pré-exposition. Ce traitement quotidien à base de médicaments antirétroviraux oraux réduit considérablement les risques d’infection en cas d’exposition au VIH. La PrEP peut faire partie de toute stratégie de double protection. La PrEP peut être utilisée avec des préservatifs et toute autre méthode de planification familiale. Prendre la PrEP et un contraceptif hormonal en même temps ne réduit pas l’efficacité de l’un ou de l’autre.

De nombreux clients auront besoin d’aide, de soutien et de conseils pour réussir leur stratégie de double protection. Par exemple, ils peuvent avoir besoin d’aide pour se préparer à parler avec leurs partenaires de la protection contre les IST, pour apprendre à utiliser des préservatifs et d’autres méthodes, et pour régler des questions pratiques telles que l’endroit où se procurer des fournitures et où les conserver. Si vous pouvez les aider dans ces domaines, proposez votre aide. Sinon, orientez le client vers quelqu’un qui pourra lui fournir davantage de conseils ou de compétences, comme un jeu de rôle pour s’entraîner à négocier l’utilisation du préservatif.