Az autológ versus allogén vérképzősejt-transzplantációs program létrehozása a feltörekvő gazdaságú országokban

Minden évben több mint 70 000 vérképzősejt-transzplantációt végeznek jelenleg, és ezek száma évről évre növekszik. Az abszolút transzplantációk száma és a transzplantációs arányok azonban jelentősen eltérnek a központok, országok és globális régiók között. A feltörekvő országok kilátásai a vérképzősejt-transzplantációs (HCT) program kialakítására, valamint annak eldöntésére, hogy kezdetben autológ HCT-t (auto-HCT) vagy allogén HCT-t (allo-HCT) hozzanak létre, nagyban függ azoktól a tényezőktől, amelyek magyarázatot adhatnak a két eljárás közötti különbségekre. A HCT-program típusának létrehozására vonatkozó döntést befolyásoló főbb tényezők olyan makrogazdasági tényezők, mint az egészségügyi hálózat szervezete, a rendelkezésre álló erőforrások és az infrastruktúra. Az egyes betegségek előfordulása a régióban, valamint a donorok és recipiensek genetikai háttere szintén befolyásolja a HCT megbízatását vagy prioritását a nemzeti egészségügyi tervben, ami magyarázatot ad az országspecifikus különbségek némelyikére. Továbbá olyan mikrogazdasági tényezők is szerepet játszanak, mint a központ-specifikus tapasztalat a vérképző őssejt-transzplantációt igénylő különböző betegségek kezelésében, valamint az akkreditációs státusz és a betegforgalom. A transzplantációs eljárás célja a betegek túlélésének és életminőségének javítása volt. Az a regionális különbség, amelyet a feltörekvő országokban az elvégzett allo-HCT eljárások magasabb számával kapcsolatban észlelünk az auto-HCT eljárásokhoz képest, elsősorban a különböző rosszindulatú betegségek kezelésének szuboptimális egészségügyi hálózatán alapul, amelyek az auto-őssejt-transzplantáció elsődleges indikációját képezik. Ebben az összefüggésben a nem rosszindulatú betegségek, mint például a csontvelő-elégtelenségi szindrómák, az örökletes genetikai rendellenességek és a hemoglobinopátiák váltak az őssejt-transzplantáció fő indikációjává. Ezeknek a tényezőknek a jobb megértése segíteni fogja az új transzplantációs központok létrehozását a feltörekvő országokban, hogy elérjék sajátos céljaikat és pozitív eredményüket.