Pianificazione familiare

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I fornitori di pianificazione familiare possono parlare ai clienti di come proteggersi sia dalle IST, compreso l’HIV, sia dalla gravidanza (doppia protezione).

Scegliere una strategia di doppia protezione

Ogni cliente di pianificazione familiare deve pensare a prevenire le IST, compreso l’HIV, anche le persone che presumono di non correre rischi. Un fornitore può discutere quali situazioni mettono una persona a maggior rischio di MST, incluso l’HIV (vedi Chi è a rischio?), e i clienti possono pensare se queste situazioni a rischio si presentano nella loro vita. Se è così, possono considerare 5 strategie di doppia protezione.

Una persona potrebbe usare strategie diverse in situazioni diverse; una coppia potrebbe usare strategie diverse in momenti diversi. La migliore strategia è quella che una persona è in grado di praticare efficacemente nella situazione che sta affrontando. (Doppia protezione non significa necessariamente usare solo il preservativo insieme ad un altro metodo di pianificazione familiare.)

Strategia 1: Utilizzare correttamente il preservativo maschile o femminile ad ogni atto sessuale.

  • Un metodo aiuta a proteggere dalla gravidanza e dalle IST, compreso l’HIV.
Strategia 2: Usa il preservativo in modo coerente e corretto più un altro metodo di pianificazione familiare.

  • Aggiunge una protezione extra dalla gravidanza nel caso in cui il preservativo non venga usato o venga usato in modo scorretto.
  • Può essere una buona scelta per le donne che vogliono essere sicure di evitare una gravidanza ma non possono sempre contare sul fatto che il loro partner usi il preservativo.
Strategia 3: Se entrambi i partner sanno di non essere infetti, usano qualsiasi metodo di pianificazione familiare per prevenire la gravidanza e rimanere in una relazione reciprocamente fedele.

  • Molti clienti della pianificazione familiare rientrano in questo gruppo e quindi sono protetti dalle IST, incluso l’HIV.
  • Dipende dalla comunicazione e dalla fiducia tra i partner.
Altre strategie, che non implicano l’uso di contraccettivi, includono:
Strategia 4: Impegnarsi solo in un’intimità sessuale più sicura che eviti il rapporto sessuale o impedisca allo sperma e ai liquidi vaginali di entrare in contatto con i genitali dell’altro.

  • Questa strategia non previene la sifilide, l’herpes genitale o l’infezione da papillomavirus umano. Questi si diffondono attraverso il contatto pelle a pelle.
  • Dipende dalla comunicazione, dalla fiducia e dall’autocontrollo.
  • Se questa è la strategia di prima scelta di una persona, è meglio avere preservativi a portata di mano nel caso in cui la coppia faccia sesso.
Strategia 5: Ritardare o evitare l’attività sessuale (sia evitando il sesso ogni volta che potrebbe essere rischioso o astenendosi per un tempo più lungo).

  • Se questa è la strategia di prima scelta di una persona, è meglio avere preservativi a portata di mano nel caso in cui la coppia faccia sesso.
  • Questa strategia è sempre disponibile nel caso in cui un preservativo non sia a portata di mano.

Le persone ad alto rischio di infezione da HIV possono prendere la PrEP- profilassi pre-esposizione. Questo trattamento quotidiano con farmaci antiretrovirali orali riduce notevolmente le possibilità di infezione in caso di esposizione all’HIV. La PrEP può essere una parte di qualsiasi strategia di doppia protezione. La PrEP può essere usata insieme ai preservativi e a qualsiasi altro metodo di pianificazione familiare. Prendere la PrEP e un contraccettivo ormonale allo stesso tempo non riduce l’efficacia di nessuno dei due.

Molti clienti avranno bisogno di aiuto, sostegno e guida per far sì che la loro strategia di doppia protezione abbia successo. Per esempio, potrebbero aver bisogno di aiuto per prepararsi a parlare con i loro partner della protezione dalle IST, per imparare a usare i preservativi e altri metodi, e per gestire questioni pratiche come dove procurarsi le scorte e dove conservarle. Se potete aiutare in queste questioni, offritevi di farlo. In caso contrario, indirizzate il cliente a qualcuno che può fornire più consulenza o sviluppare le competenze, come un gioco di ruolo per esercitarsi a negoziare l’uso del preservativo.