Family Planning

家族計画の提供者は、HIVを含むSTIと妊娠の両方から自分自身を守る方法（二重保護）について顧客に話すことができます。

Choosing Dual Protection Strategy

すべての家族計画顧客はHIVを含むSTIの予防について考える必要があります-自分がリスクに直面していないと仮定している人さえも。 医療提供者は、どのような状況がHIVを含むSTIのリスクを高めるかを話し合い（「誰がリスクを抱えているか」を参照）、顧客はこれらのリスクの高い状況が自分自身の生活に現れるかどうかを考えることができる。 もしそうなら、彼らは5つの二重の保護戦略を考えることができます。

一人の人が異なる状況で異なる戦略を使うかもしれないし、一組のカップルが異なる時に異なる戦略を使うかもしれません。 最良の戦略は、その人が直面している状況で効果的に実践できるものである。 (二重の保護とは、必ずしもコンドームと他の家族計画法を併用することではありません。)

コンドームを一貫して正しく使い、さらに別の家族計画法を用いる。

• コンドームを使用しなかったり、間違って使用した場合に、妊娠からの保護を追加する。
• 妊娠を確実に回避したいが、パートナーが常にコンドームを使用するとは限らない女性にとって良い選択かもしれない。

両方のパートナーが感染していないことを知っていれば、妊娠を防ぐためにあらゆる家族計画法を使い、相互に誠実な関係を保つ。

• 多くの家族計画顧客がこのグループに入るため、HIVなどのSTIから守られる。
• パートナーの間のコミュニケーションと信頼による

性接触を避ける、あるいは精液や膣液が互いの性器と接触しない、安全な性的親密にのみ関与することです。

• この戦略では、梅毒、性器ヘルペス、ヒトパピローマウイルスへの感染は防げません。
• コミュニケーション、信頼、自制心によります。
• これが第一選択の戦略である場合、カップルがセックスする場合に備えて、コンドームを手元に置いておくとよいでしょう。

性的活動を遅らせるか避ける（リスクがありそうなときはいつでもセックスを避けるか、より長い期間禁欲するか）。

• これがその人の第一選択の戦略である場合、カップルがセックスをする場合に備えて、コンドームを手元に置いておくとよいでしょう。

HIV感染のリスクが高い人はPrEP-曝露前予防薬を服用することができます。 この経口抗レトロウイルス薬による毎日の治療により、HIVにさらされた場合の感染の可能性を大幅に減らすことができます。 PrEPは、あらゆる二重防護戦略の一部となりえます。 PrEPは、コンドームやその他の家族計画法と共に使用することができます。 PrEPとホルモン避妊薬を同時に服用しても、どちらの有効性も低下しません。

二重保護戦略を成功させるために、多くのクライアントが支援、サポート、指導を必要とします。 例えば、STI保護についてパートナーと話す準備をしたり、コンドームや他の方法の使い方を学んだり、用品をどこで手に入れ、どこに保管するかといった実際的な事柄を処理する手助けが必要になるかもしれません。 このような事柄について手助けができるのであれば、申し出るようにしましょう。 そうでない場合は、コンドーム使用の交渉練習のためのロールプレイなど、より詳しいカウンセリングやスキルアップを提供できる人を紹介する

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