Actinomyces israelii
Actinomyces israelii, lub po prostu A. israelii, jest gram-dodatnią bakterią w kształcie pręta, która powoduje infekcję u ludzi zwaną actinomycosis.
Nazywanie tego robaka actinomyces sugeruje, że jest on morfologicznie podobny do grzyba, ponieważ oba tworzą mikroskopijne rozgałęziające się włókna (lub grzybnię), podczas gdy słowo Israelii pochodzi od Jamesa Adolfa Israela, niemieckiego chirurga, który po raz pierwszy opisał tę bakterię.
Gdy jest ich dużo, układają się w kształt fioletowych, rozgałęziających się włókien.
Są beztlenowcami, co oznacza, że lepiej rosną bez tlenu, są także niemotylne i nie tworzą przetrwalników.
Ale zaraz… to brzmi dokładnie jak Nocardia, inna grupa prątkujących, gram-dodatnich, nitkowatych bakterii o wielu innych podobnych cechach.
Aby je odróżnić, wykonuje się barwienie kwasowo-ziarniste, zwane również barwieniem Ziehl-Neelsena.
W tym teście, czerwony barwnik zwany fuksyną węglową, wiąże się z lipidami w ścianie komórkowej, barwiąc je na czerwono.
Następnie stosuje się alkohol w celu wypłukania barwnika, który nie zabarwił bakterii i stosuje się drugi barwnik, błękit metylenowy.
U bakterii, które nie mają dużo lipidów w ścianie komórkowej, jak A. Israelii, cały czerwony barwnik jest zmywany przez alkohol, więc bakteria wygląda na niebieską pod mikroskopem, co czyni ją bakterią niekwaśną.
Z drugiej strony, Nocardia ma dużo lipidów w swojej ścianie komórkowej, więc zachowuje fuksynę węglową, i wygląda na czerwoną pod mikroskopem, co czyni ją bakterią kwasożywną.
Inną różnicą jest to, że A. Israelii jest katalazą ujemną, więc nie wytwarza enzymu zwanego katalazą, podczas gdy Nocardia jest katalazą dodatnią.
Na koniec, A. israelii jest hodowany na agarze z krwią, a następnie inkubowany w warunkach beztlenowych.
Jest to mikroorganizm wolno świecący, więc potrzebuje do 21 dni, aby utworzyć kolonie, które wyglądają jak białe okrągłe płytki, z małymi rowkami w środku, tworzącymi charakterystyczny wygląd zębów trzonowych.
Dobrze, teraz, A. Israelii może bezobjawowo kolonizować jamę ustną, szczególnie przestrzeń między korzeniami a dziąsłami, jak również gardło, gdzie gromadzą się wokół migdałków, a także przewód jelitowy i układ moczowo-płciowy, gdzie współistnieją z innymi bakteriami komensalnymi.
A. Israelii nie sprawia żadnych kłopotów gospodarzowi, tak długo jak system immunologiczny gospodarza utrzymuje je w ryzach, ograniczając ich wzrost i uniemożliwiając im inwazję w głąb tkanek.
Problemy pojawiają się jednak, gdy układ odpornościowy staje się słaby z jakiegoś powodu, jak w przypadku zakażenia wirusem HIV, lub leżących u podstaw nowotworów złośliwych lub cukrzycy.
Innym powodem jest słaba higiena jamy ustnej, która pozwala bakteriom rozmnażać się w jamie ustnej, zwiększając szansę na infekcję.
Aktualnie, aktynomikoza może występować na wiele sposobów.
Najczęstszą formą jest actinomycosis cervicofacial, która wpływa na usta, szczękę i region szyi.
Zwykle zaczyna się od naruszenia błony śluzowej jamy ustnej, co może się zdarzyć, gdy dojdzie do urazu, na przykład podczas wykonywania prac stomatologicznych, lub gdy dojdzie do urazu miejscowych tkanek, na przykład po operacji czaszkowo-twarzowej.
Bakterie mogą następnie wykorzystać uszkodzoną barierę nabłonkową do przedostania się do głębokich tkanek, wywołując proces zapalny, po którym zwykle dochodzi do powstania ropni – kieszonek ropnych w zakażonych tkankach.
Ropnie mogą ulec fistulizacji, co oznacza, że tworzą przewód zatokowy, który jest jak rura odprowadzająca ropę przez skórę.
W ciężkich przypadkach, infekcja może rozprzestrzeniać się głęboko w kości szczęki, powodując zapalenie kości szczęki lub żuchwy, a czasami może rozprzestrzeniać się do ucha środkowego, powodując actinomycosis otitis media.
.