Apo-Clopidogrel

Jak działa ten lek? Co mi pomoże?

Clopidogrel należy do klasy leków zwanych inhibitorami agregacji płytek krwi lub lekami przeciwpłytkowymi. Klopidogrel jest stosowany w celu zapobiegania zawałom serca, udarom mózgu i innym problemom z krążeniem u osób, które mają miażdżycę (zwężone naczynia krwionośne spowodowane „stwardnieniem tętnic”) i doświadczyły już co najmniej jednego zdarzenia aterotrombotycznego, takiego jak zawał serca lub udar mózgu, lub u których zdiagnozowano chorobę tętnic obwodowych (problemy z przepływem krwi w tętnicach). Jest on również stosowany z ASA (kwasem acetylosalicylowym) przez osoby z ostrym zespołem wieńcowym lub migotaniem przedsionków (szybkie, nieregularne bicie serca) w celu zmniejszenia ryzyka ataku serca lub udaru.

Normalnie płytki krwi pomagają krwi krzepnąć w razie potrzeby, np. po urazie. Kiedy tętnice stają się zwężone przez złogi tłuszczu (blaszki miażdżycowe), płytki krwi często zlepiają się w naczyniach. Niestabilne blaszki miażdżycowe mogą pęknąć, prowadząc do dodatkowego zlepiania się płytek krwi, co może spowodować większą blokadę tętnicy. Powoduje to dalsze zwężenie tętnic i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zawału serca, udaru mózgu lub innych problemów z krążeniem. Klopidogrel zmniejsza szanse wystąpienia tych zdarzeń poprzez zapobieganie formowaniu się płytek krwi w grudki.

Lek ten może być dostępny pod wieloma nazwami handlowymi i/lub w kilku różnych postaciach. Każda konkretna nazwa handlowa tego leku może nie być dostępna we wszystkich formach lub zatwierdzona dla wszystkich omawianych tu warunków. Jak również, niektóre formy tego leku nie mogą być stosowane do wszystkich warunków omawianych tutaj.

Twój lekarz mógł zasugerować ten lek dla warunków innych niż wymienione w tych artykułach informacji o leku. Jeśli nie omówiłeś tego ze swoim lekarzem lub nie jesteś pewien, dlaczego przyjmujesz ten lek, porozmawiaj z lekarzem. Nie należy przerywać przyjmowania tego leku bez konsultacji z lekarzem.

Nie należy podawać tego leku innym osobom, nawet jeśli mają takie same objawy jak pacjent. Przyjmowanie tego leku przez osoby, którym lekarz go nie przepisał, może być szkodliwe.

W jakiej postaci (postaciach) występuje ten lek?

75 mg
Każda różowa, okrągła, dwuwypukła, powlekana tabletka, z wytłoczonym napisem „CL” nad „75” po jednej stronie i „APO” po drugiej, zawiera wodorosiarczan klopidogrelu w ilości odpowiadającej 75 mg klopidogrelu. Składniki niemedyczne: laktoza bezwodna, metyloceluloza, krospowidon, krzemu dwutlenek koloidalny, cynku stearynian, hydroksypropyloceluloza, hydroksypropylometyloceluloza, glikol polietylenowy, tytanu dwutlenek i żelaza tlenek czerwony (odcień pomarańczowy).

300 mg
Każda różowa, podłużna, dwuwypukła, powlekana tabletka, z wygrawerowanym napisem „CL 300” po jednej stronie i „APO” po drugiej, zawiera klopidogrelu wodorosiarczan w ilości równoważnej 300 mg klopidogrelu. Składniki niemedyczne: laktoza bezwodna, metyloceluloza, krospowidon, koloidalny dwutlenek krzemu, cynku stearynian, hydroksypropyloceluloza, hydroksypropylometyloceluloza, glikol polietylenowy, tytanu dwutlenek i czerwony tlenek żelaza (odcień pomarańczowy).

Jak stosować ten lek?

Zalecana dawka klopidogrelu dla dorosłych w większości stanów chorobowych wynosi 75 mg raz na dobę. W przypadku stosowania u osób z ostrymi zespołami wieńcowymi, początkowo przepisuje się „dawkę obciążającą” 300 mg. Następnie leczenie rozpoczyna się od 75 mg klopidogrelu raz na dobę wraz z ASA raz na dobę.

Wiele czynników może wpływać na dawkę leku, jakiej potrzebuje dana osoba, takich jak masa ciała, inne schorzenia i inne leki. Jeśli lekarz zalecił dawkę inną niż wymienione tutaj, nie należy zmieniać sposobu przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem.

Klopidogrel można przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia.

Ważne jest, aby ten lek przyjmować dokładnie tak, jak przepisał lekarz. W przypadku pominięcia dawki w ciągu 12 godzin od zwykłej pory, należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe i kontynuować regularny schemat dawkowania. Jeśli minęło więcej niż 12 godzin, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować regularne dawkowanie. Nie należy przyjmować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. W przypadku wątpliwości, co należy zrobić po pominięciu dawki, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą w celu uzyskania porady.

Lek ten należy przechowywać w temperaturze pokojowej, chronić przed światłem i wilgocią oraz przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Nie należy wyrzucać leku do ścieków (np. do zlewu lub do toalety) ani do domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak pozbyć się leków, które nie są już potrzebne lub których termin ważności upłynął.

Kto NIE powinien przyjmować tego leku?

Nie należy przyjmować klopidogrelu, jeśli:

• jest uczulony na klopidogrel lub którykolwiek składnik leku
• ma aktywny stan krwawienia, taki jak wrzód żołądka lub krwotok do mózgu
• ma istotną chorobę wątroby lub żółtaczkę cholestatyczną
• przyjmuje lek repaglinid

Jakie działania niepożądane mogą wystąpić podczas stosowania tego leku?

Wiele leków może powodować działania niepożądane. Działanie niepożądane jest niepożądaną reakcją na lek, gdy jest on przyjmowany w normalnych dawkach. Efekty uboczne mogą być łagodne lub ciężkie, tymczasowe lub stałe.

Niżej wymienione efekty uboczne nie występują u wszystkich, którzy przyjmują ten lek. Jeśli obawiasz się działań niepożądanych, omów ryzyko i korzyści wynikające ze stosowania tego leku ze swoim lekarzem.

Następujące działania niepożądane zostały zgłoszone przez co najmniej 1% osób przyjmujących ten lek. Wiele z tych działań niepożądanych można opanować, a niektóre mogą ustąpić samoistnie z czasem.

Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią te działania niepożądane i są one ciężkie lub uciążliwe. Farmaceuta może być w stanie doradzić pacjentowi, jak radzić sobie z działaniami niepożądanymi.

• zmienione odczuwanie smaku
• zaparcie
• biegunka
• zawroty głowy
• ból głowy
• zgaga

.

• ból stawów lub mięśni
• nudności
• wymioty

Chociaż większość działań niepożądanych wymienionych poniżej nie występuje bardzo często, mogą one prowadzić do poważnych problemów, jeśli pacjent nie zwróci się o pomoc medyczną.

Należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którekolwiek z następujących działań niepożądanych:

• ból brzucha
• powiększenie tkanki piersi u mężczyzn
• objawy grypopodobne (nagły brak energii, gorączka, kaszel, ból gardła)
• zapalenie płuc (np, kaszel, gorączka, problemy z oddychaniem, nocne poty)
• objawy krwawienia (np, krwawienia z nosa, krew w moczu, kaszel z krwią, krwawienie z dziąseł, nietypowe siniaki lub krwawienie)
• sygnały zakażenia (objawy mogą obejmować gorączkę lub dreszcze, ciężką biegunkę, duszności, przedłużające się zawroty głowy, ból głowy, sztywność karku, utratę masy ciała lub bezsenność)
• wysypka lub swędzenie skóry
• objawy problemów z wątrobą (tj, zażółcenie skóry lub oczu, ciemny mocz, jasno zabarwione stolce, wymioty, nudności, ból brzucha)
• uczucie mrowienia w dłoniach, ramionach, stopach lub nogach

Należy zaprzestać przyjmowania leku i niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• ból w klatce piersiowej
• objawy krwawienia z żołądka (np, krwawe, czarne lub smoliste stolce; wypluwanie krwi; wymioty krwią lub materiałem przypominającym fusy z kawy)
• objawy poważnej reakcji alergicznej (np. obrzęk twarzy lub gardła, pokrzywka lub trudności w oddychaniu)
• objawy udaru mózgu (np, nagły lub silny ból głowy; nagła utrata koordynacji; zmiany widzenia; nagłe zamazanie mowy; lub niewyjaśnione osłabienie, drętwienie lub ból ręki lub nogi)

U niektórych osób mogą wystąpić działania niepożądane inne niż wymienione. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli podczas stosowania tego leku wystąpią jakiekolwiek niepokojące objawy.

Czy istnieją inne środki ostrożności lub ostrzeżenia dotyczące tego leku?

Przed rozpoczęciem stosowania leku należy poinformować lekarza o wszelkich występujących u pacjenta schorzeniach lub alergiach, przyjmowanych lekach, ciąży lub karmieniu piersią oraz innych istotnych faktach dotyczących stanu zdrowia pacjenta. Czynniki te mogą mieć wpływ na sposób stosowania tego leku.

Alergia: U niektórych osób, które są uczulone na inne leki przeciwpłytkowe, takie jak tiklopidyna lub prasugrel, występują również reakcje alergiczne na klopidogrel. Przed przyjęciem klopidogrelu należy powiedzieć lekarzowi o wszelkich wcześniejszych reakcjach niepożądanych na leki, zwłaszcza leki przeciwpłytkowe. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy reakcji alergicznej, takie jak wysypka skórna, swędzenie, trudności w oddychaniu lub obrzęk twarzy i gardła.

Problemy z krwawieniem: Klopidogrel zwiększa ryzyko wystąpienia krwawienia. Stosowanie innych leków (np. warfaryny, leków z grupy NLPZ) może dodatkowo zwiększyć ryzyko krwawienia. Jeśli u pacjenta występowały w przeszłości zaburzenia krwawienia, należy omówić z lekarzem, w jaki sposób ten lek może wpływać na stan zdrowia pacjenta, jak stan zdrowia pacjenta może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczne jest specjalne monitorowanie. Jeśli wystąpią objawy poważnego lub nadmiernego krwawienia (np. krwawienie z odbytu, łatwe siniaczenie, krwawy mocz, ciemne stolce, uporczywy ból brzucha i wymioty), należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Zakrzepowa plamica małopłytkowa jest rzadkim stanem, który może wystąpić podczas stosowania klopidogrelu i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Objawy obejmują zmniejszenie liczby krwinek, zmniejszenie czynności nerek i gorączkę. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów podczas stosowania tego leku należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną.

Glukoza we krwi: W połączeniu z klopidogrelem, niektóre leki na cukrzycę typu 2 (repaglinid) powodują niebezpiecznie niski poziom glukozy we krwi. Jeśli pacjent choruje na cukrzycę typu 2, należy omówić z lekarzem, w jaki sposób ten lek może wpływać na stan zdrowia pacjenta, w jaki sposób stan zdrowia pacjenta może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczne jest specjalne monitorowanie.

Czynność nerek: Jeśli u pacjenta występuje zmniejszona czynność nerek lub choroba nerek, należy omówić z lekarzem, w jaki sposób ten lek może wpływać na stan medyczny, jak stan medyczny może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczne jest jakiekolwiek specjalne monitorowanie.

Nietolerancja laktozy: Ten lek zawiera laktozę. W przypadku nietolerancji galaktozy (galaktozemia, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedobór laktazy typu Lapp) nie należy przyjmować tego leku.

Nietolerancja laktozy: Choroba wątroby lub zmniejszona czynność wątroby może wpływać na działanie tego leku u pacjenta. Jeśli u pacjenta występuje zmniejszona czynność wątroby lub choroba wątroby, należy omówić z lekarzem, w jaki sposób ten lek może wpływać na stan zdrowia pacjenta, w jaki sposób stan zdrowia pacjenta może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczne jest specjalne monitorowanie.

Osoby z poważnie zmniejszoną czynnością wątroby nie powinny przyjmować klopidogrelu.

Inhibitory pompy protonowej: Inhibitory pompy protonowej (PPIs) to leki takie jak omeprazol i lanzoprazol, które są przyjmowane w leczeniu wrzodów żołądka i ciężkiej zgagi. Jeśli klopidogrel jest przyjmowany przez osoby, które przyjmują również IPP, klopidogrel może być mniej skuteczny, w zależności od IPP, który jest stosowany. Jeśli pacjent przyjmuje lek z tej klasy, należy omówić z lekarzem, czy należy kontynuować jego przyjmowanie, czy też bardziej odpowiedni może być inny lek.

Problemy żołądkowe: Ponieważ klopidogrel może zwiększać ryzyko krwawienia i spowalniać czas potrzebny do utworzenia skrzepu, ważne jest, aby przypomnieć lekarzowi, jeśli u pacjenta występowały wrzody żołądka. Należy poprosić lekarza lub farmaceutę o przegląd leków, jeśli mogą one powodować owrzodzenie żołądka (np. leki z grupy NLPZ, takie jak ibuprofen, naproksen i inne).

Zabiegi chirurgiczne: Lekarz może chcieć odstawić klopidogrel na kilka dni przed jakimkolwiek planowanym zabiegiem chirurgicznym, aby zapobiec niepotrzebnemu krwawieniu, dlatego ważne jest, aby powiedzieć wszystkim lekarzom, że pacjent przyjmuje klopidogrel.

Ciąża: Leku nie należy stosować w czasie ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas stosowania tego leku, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Karmienie piersią: Nie wiadomo, czy klopidogrel przenika do mleka matki. Jeśli jesteś matką karmiącą piersią i przyjmujesz ten lek, może on mieć wpływ na Twoje dziecko. Należy porozmawiać z lekarzem o tym, czy należy kontynuować karmienie piersią.

Dzieci: Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania tego leku nie zostały ustalone dla dzieci.

Jakie inne leki mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem?

Może wystąpić interakcja pomiędzy klopidogrelem a którymkolwiek z następujących leków:

• abirateron
• kwas acetylosalicylowy (ASA)
• amiodaron
• anagrelid
• apalutamid
• apiksaban
• „azolowe” leki przeciwgrzybicze (np.g., flukonazol, ketokonazol, worykonazol)
• bupropion
• blokery kanału wapniowego (np, amlodypina, diltiazem, nifedypina, werapamil)
• karbamazepina
• dabigatran
• dipirydamol
• edoksaban
• enzalutamid
• erytromycyna
• eslikarbazepina
• fentanyl
• imbir
• ginkgo biloba
• ginseng
• glukozamina
• sok grejpfrutowy
• heparyna
• HIV non-nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NNRTIs; e.g., delawirdyna, efawirenz, etrawiryna, newirapina)
• heparyny drobnocząsteczkowe (np, dalteparyna, enoksaparyna, tinzaparyna)
• moklobemid
• modafinil
• morfina
• wielowitaminy z minerałami lub bez
• nabumeton
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ; np, ibuprofen, diklofenak, ketorolak, naproksen)
• obinutuzumab
• omega- 3 kwasy tłuszczowe
• podstawione leki przeciwzapalne
• podstawione leki przeciwzapalne (np.3 kwasy tłuszczowe
• oseltamivir
• paklitaksel
• pentoksyfilina
• pioglitazon
• prasugrel
• niektóre inhibitory kinazy białkowej (np.g., dabrafenib, dasatinib)
• inhibitory pompy protonowej (PPIs; np, esomeprazol, lanzoprazol, omeprazol, pantoprazol)
• repaglinid
• ryfabutyna
• rifampina
• rywaroksaban
• rosiglitazon
• rosuwastatyna
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRIs; e.g., citalopram, fluoksetyna, paroksetyna, sertralina)
• inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRIS; desvenlafaksyna, duloksetyna, wenlafaksyna)
• stiripentol
• ticagrelor
• ticlopidyna
• tipranawir
• urokinaza
• witamina E
• warfaryna

Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z tych leków, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. W zależności od konkretnych okoliczności, lekarz może zalecić:

• przerwanie przyjmowania jednego z leków,
• zmianę jednego z leków na inny,
• zmianę sposobu przyjmowania jednego lub obu leków lub
• pozostawienie wszystkiego bez zmian.

Interakcja pomiędzy dwoma lekami nie zawsze oznacza, że należy przerwać przyjmowanie jednego z nich. Porozmawiaj z lekarzem o tym, w jaki sposób wszelkie interakcje lekowe są zarządzane lub powinny być zarządzane.

Leki inne niż wymienione powyżej mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem. Poinformuj swojego lekarza lub lekarza przepisującego leki o wszystkich lekach wydawanych na receptę, bez recepty i lekach ziołowych, które przyjmujesz. Należy również powiedzieć o wszelkich przyjmowanych suplementach. Ponieważ kofeina, alkohol, nikotyna z papierosów lub narkotyki uliczne mogą wpływać na działanie wielu leków, należy poinformować lekarza prowadzącego, jeśli je stosujesz.

.