Poruchy zornic včetně anizokorie

BY admin
|

Příznaky nerovnoměrných zornic

Nerovnoměrné velikosti zornic si může všimnout člověk sám nebo zdravotník při vyšetření. Nejčastěji na ni osobu upozorní někdo z jejích blízkých.

K vyloučení očních příčin bolesti očí a asymetrie zornic by měl být navštíven oftalmolog, zejména pokud je přítomna ztráta nebo změny vidění, zarudnutí nebo výtok z oka (očí). To má vyloučit oční onemocnění, jako je akutní glaukom s uzavřeným úhlem nebo zánět přední části oka (uveitida nebo iritida).

Co způsobuje nerovnoměrnost zornic?

Malé rozdíly mezi oběma zornicemi mohou být přítomny až u 20 procent lidí. Tomuto jevu se říká „fyziologická anizokorie“ a je normální. V těchto případech se nevyskytují žádné další příznaky a obě zornice člověka reagují na změny světla.

Na druhé straně se u člověka, jehož zornice jsou nerovnoměrné, zatímco předtím byly normální, může jednat o závažný problém, jako je například:

  • Natržená nebo ucpaná céva na krku (obvykle následek úrazu hlavy nebo krku), která může způsobit mírně pokleslé víčko na straně menší zornice.

  • Mozkové aneurysma.

  • Paréza třetího nervu může mít kromě poklesu víčka (který je často výrazný) na straně větší zornice za následek i neschopnost normálního pohybu postiženého oka. To může být způsobeno mozkovým aneurysmatem a mělo by být urychleně vyšetřeno na pohotovosti.

  • Reakce na některé lokální rozšiřující léky (např. oční kapky pro domácí zvířata nebo náplasti proti nevolnosti či nevolnosti z pohybu, jako je skopolamin), které se mohou náhodně dostat do jednoho oka.

Diagnostika nerovnoměrných zornic

Když lékař navštíví pacienta kvůli nerovnoměrné velikosti zornic, musí nejprve zjistit, zda se jedná o novou nebo dlouhodobou nerovnoměrnost. Pokud je problém nový, lékař se následně zaměří na to, která zornice reaguje odlišně. Vyšetření může zahrnovat:

  • Provedení pečlivé anamnézy příznaků, zaznamenání, kdy začaly a jaké další problémy mohou být přítomny.

  • Kontrolu schopnosti každé zornice stáhnout se v přítomnosti jasného světla a rozšířit se ve tmě.

  • Zobrazení pomocí MRI (příležitostně CT) v závislosti na anamnéze osoby a na tom, co se zjistí při neurooftalmologickém a neurologickém vyšetření.

Léčba nerovných zornic

Léčba závisí na identifikaci a řešení základního problému. V případě fyziologické anizokorie není nutná žádná léčba.