Apo-Clopidogrel

Como funciona este medicamento? O que é que ele faz por mim?

Clopidogrel pertence à classe de medicamentos chamados inibidores de agregação plaquetária ou antiplaquetários. Clopidogrel é usado para ajudar a prevenir ataques cardíacos, AVC, e outros problemas de circulação em pessoas que têm aterosclerose (estreitamento dos vasos sanguíneos causado pelo “endurecimento das artérias”) e já experimentaram pelo menos um evento aterotrombótico, como ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, ou foram diagnosticadas doenças arteriais periféricas (problemas com o fluxo sanguíneo nas artérias). Também é usado com AAS (ácido acetilsalicílico) por pessoas com síndrome coronária aguda ou fibrilação atrial (batimento cardíaco rápido e irregular) para reduzir o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

Normalmente, as plaquetas ajudam o sangue a coagular quando necessário, como após uma lesão. Quando as artérias são estreitadas por depósitos de gordura (placas), as plaquetas muitas vezes se aglomeram nos vasos sanguíneos. As placas instáveis podem romper-se, levando a um aglomerado adicional de plaquetas que pode causar um maior bloqueio da artéria. Isto reduz ainda mais as artérias e aumenta as hipóteses de ataque cardíaco, AVC ou outros problemas de circulação. Clopidogrel reduz as chances destes eventos, impedindo a formação de plaquetas em tufos.

Este medicamento pode estar disponível sob várias marcas e/ou em várias formas diferentes. Qualquer marca específica deste medicamento pode não estar disponível em todas as formas ou aprovado para todas as condições aqui discutidas. Também, algumas formas deste medicamento podem não estar disponíveis em todas as condições aqui discutidas.

O seu médico pode ter sugerido este medicamento para outras condições além daquelas listadas nestes artigos de informação de medicamentos. Se não falou com o seu médico ou não tem a certeza porque está a tomar este medicamento, fale com o seu médico. Não pare de tomar este medicamento sem consultar o seu médico.

Não dê este medicamento a mais ninguém, mesmo que eles tenham os mesmos sintomas que você. Pode ser prejudicial para as pessoas tomarem este medicamento se o seu médico não o tiver prescrito.

Em que forma(s) entra este medicamento?

75 mg
Cada comprimido cor-de-rosa, redondo, biconvex, revestido com película, gravado com “CL” sobre “75” de um lado e “APO” do outro, contém bissulfato de clopidogrel equivalente a 75 mg de clopidogrel. Ingredientes não medicinais: lactose anidra, metilcelulose, crospovidona, dióxido de silício coloidal, estearato de zinco, hidroxipropilcelulose, hidroxipropilmetilcelulose, polietilenoglicol, dióxido de titânio e óxido férrico vermelho (tonalidade laranja).

300 mg
Cada comprimido revestido de cor rosa, oblongo, biconvexa, gravado com “CL 300” de um lado e “APO” do outro, contém bissulfato de clopidogrel equivalente a 300 mg de clopidogrel. Ingredientes não medicinais: lactose anidra, metilcelulose, crospovidona, dióxido de silício coloidal, estearato de zinco, hidroxipropilcelulose, hidroxipropilmetilcelulose, polietilenoglicol, dióxido de titânio e óxido férrico vermelho (tonalidade laranja).

Como devo usar este medicamento?

A dose adulta recomendada de clopidogrel para a maioria das condições é de 75 mg uma vez por dia. Quando usado por pessoas com síndromes coronárias agudas, uma “dose de carga” de 300 mg é inicialmente prescrita. Depois disto, o tratamento começa com 75 mg de clopidogrel uma vez por dia juntamente com ASA uma vez por dia.

Muitas coisas podem afectar a dose de medicamentos que uma pessoa precisa, tais como peso corporal, outras condições médicas, e outros medicamentos. Se o seu médico tiver recomendado uma dose diferente das aqui indicadas, não altere a forma como está a tomar o medicamento sem consultar o seu médico.

Clopidogrel pode ser tomado com ou sem alimentos.

É importante que este medicamento seja tomado exactamente como prescrito pelo seu médico. Se falhar uma dose em 12 horas, tome-a o mais cedo possível e continue com o seu horário de toma regular. Se falhar uma dose, tome-a o mais cedo possível e continue com o seu horário de toma regular. Não tome uma dose dupla para compensar a dose esquecida. Se não tiver a certeza do que fazer após ter perdido uma dose, contacte o seu médico ou farmacêutico para aconselhamento.

Disponha este medicamento à temperatura ambiente, proteja-o da luz e humidade, e mantenha-o fora do alcance das crianças.

Não deite fora medicamentos nas águas residuais (por exemplo, no lavatório ou na sanita) ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos que já não são necessários ou que expiraram.

Quem NÃO deve tomar este medicamento?

Não tome clopidogrel se você:

• É alérgico ao clopidogrel ou a qualquer ingrediente do medicamento
• Tem uma condição hemorrágica activa, como uma úlcera estomacal ou uma hemorragia cerebral
• Têm doença hepática ou icterícia colestática significativa
• estão a tomar o medicamento repaglinide

Que efeitos secundários são possíveis com este medicamento?

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Muitos medicamentos podem causar efeitos secundários. Um efeito colateral é uma resposta indesejada a um medicamento quando este é tomado em doses normais. Os efeitos colaterais podem ser leves ou graves, temporários ou permanentes.

Os efeitos colaterais listados abaixo não são experimentados por todos que tomam esta medicação. Se está preocupado com os efeitos secundários, discuta os riscos e benefícios deste medicamento com o seu médico.

Os seguintes efeitos secundários foram relatados por pelo menos 1% das pessoas que tomam este medicamento. Muitos destes efeitos secundários podem ser controlados, e alguns podem desaparecer por si próprios ao longo do tempo.

Contacte o seu médico se sentir estes efeitos secundários e se eles forem graves ou incómodos. O seu farmacêutico pode aconselhá-lo a gerir os efeitos secundários.

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• mudança no sentido do paladar
• constipação
• diarreia
• tontura
• dor de cabeça
• queimadura de coração
• dores nas articulações ou músculos
• náuseas
• vómitos

Embora a maioria dos efeitos secundários listados abaixo não aconteçam com muita frequência, eles podem levar a problemas graves se não procurar cuidados médicos.

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Conferir com o seu médico o mais rápido possível se algum dos seguintes efeitos secundários ocorrer:

• dores abdominais
• aumento do tecido mamário nos homens
• sintomas semelhantes aos da gripe (falta súbita de energia, febre, tosse, dor de garganta)
• pneumonia (por exemplo, tosse, febre, dificuldade em respirar, suores nocturnos)
• sinais de hemorragia (ex, hemorragias nasais, sangue na urina, tosse, sangue nas gengivas, hematomas ou hemorragias invulgares)
• sinais de infecção (os sintomas podem incluir febre ou arrepios, diarreia grave, falta de ar, tonturas prolongadas, dores de cabeça, pescoço rígido, perda de peso ou apatia)
• erupção cutânea ou prurido
• sintomas de problemas hepáticos (ex, amarelecimento da pele ou olhos, urina escura, fezes de cor clara, vómitos, náuseas, dor abdominal)

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• sensação de dormência nas mãos, braços, pés ou pernas

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Pára de tomar a medicação e procura cuidados médicos imediatos se ocorrer alguma das seguintes situações:

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• dores de peito

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• sinais de hemorragia no estômago (por exemplo, fezes com sangue, preto ou fezes escuras; cuspir sangue; vomitar sangue ou material que se pareça com borras de café)
• sinais de uma reacção alérgica grave (por exemplo, inchaço da cara ou garganta, urticária ou dificuldade em respirar)
• sinais de AVC (por exemplo, dor de cabeça súbita ou grave; perda repentina de coordenação; alterações da visão; queda repentina da fala; ou fraqueza inexplicável, dormência ou dor no braço ou na perna)

Algumas pessoas podem ter outros efeitos secundários para além dos listados. Consulte o seu médico se notar qualquer sintoma que o preocupe enquanto estiver a tomar este medicamento.

Há quaisquer outras precauções ou avisos sobre este medicamento?

Antes de começar a usar um medicamento, não se esqueça de informar o seu médico de quaisquer condições médicas ou alergias que possa ter, quaisquer medicamentos que esteja a tomar, quer esteja grávida ou a amamentar, e quaisquer outros factos significativos sobre a sua saúde. Estes factores podem afectar a forma como deve usar este medicamento.

Allergy: Algumas pessoas que são alérgicas a outros medicamentos antiplaquetários, como a ticlopidina ou prasugrel, também sofrem reacções alérgicas ao clopidogrel. Antes de tomar clopidogrel, informe o seu médico sobre qualquer reacção adversa anterior a medicamentos, especialmente medicamentos antiplaquetários. Contacte imediatamente o seu médico se sentir sinais de uma reacção alérgica, como erupção cutânea, comichão, dificuldade em respirar, ou inchaço do rosto e garganta.

Problemas de hemorragia: Clopidogrel aumenta o risco de hemorragia. O uso de outros medicamentos (por exemplo, warfarina, AINEs) pode aumentar ainda mais o risco de hemorragia. Se você tem um historial de distúrbios hemorrágicos, discuta com o seu médico como este medicamento pode afectar a sua condição médica, como a sua condição médica pode afectar a dosagem e eficácia deste medicamento, e se é necessário algum acompanhamento especial. Se sentir sinais de hemorragia grave ou excessiva (por exemplo, hemorragia do recto, hematomas fáceis, urina com sangue, fezes escuras, dor abdominal persistente e vómitos), contacte imediatamente o seu médico.

Púrpura trombocitopénica trombótica é uma condição rara que pode ocorrer enquanto estiver a tomar clopidogrel e requer cuidados médicos imediatos. Os sintomas incluem diminuição do número de células sanguíneas, diminuição da função renal e febre. Procure atenção médica imediata se sentir algum destes sintomas enquanto estiver a tomar este medicamento.

Blood glucose: Quando combinado com clopidogrel, certos medicamentos para diabetes tipo 2 (repaglinida) causam níveis perigosamente baixos de glicose no sangue. Se você tem diabetes tipo 2, discuta com seu médico como este medicamento pode afectar a sua condição médica, como a sua condição médica pode afectar a dosagem e eficácia deste medicamento, e se é necessário algum acompanhamento especial.

Função renal: Se você tem a função renal reduzida ou doença renal, discuta com seu médico como este medicamento pode afetar sua condição médica, como sua condição médica pode afetar a dosagem e eficácia deste medicamento, e se qualquer monitoração especial é necessária.

Intolerância à lactose: Esta medicação contém lactose. Se você tem intolerância à galactose (galactosemia, má absorção de glucose-galactose ou deficiência de Lapp lactase) você não deve tomar este medicamento.

Função hepática: doença hepática ou diminuição da função hepática pode afectar a forma como este medicamento funciona para si. Se você tiver a função hepática reduzida ou doença hepática, discuta com o seu médico como este medicamento pode afectar a sua condição médica, como a sua condição médica pode afectar a dosagem e eficácia deste medicamento, e se é necessário algum acompanhamento especial.

Pessoas com função hepática gravemente reduzida não devem tomar clopidogrel.

Inibidores da bomba de protões: Os inibidores da bomba de prótons (PPIs) são medicamentos como omeprazol e lansoprazol que são tomados para tratar úlceras de estômago e azia grave. Quando o clopidogrel é tomado por pessoas que também estão a tomar uma PPI, o clopidogrel pode ser menos eficaz, dependendo da PPI que é utilizada. Se está a tomar um medicamento nesta classe, discuta com o seu médico se deve continuar a tomá-lo, ou se outro medicamento pode ser mais apropriado.

Problemas estomacais: Uma vez que o clopidogrel pode aumentar o risco de sangramento e retardar o tempo necessário para formar um coágulo, é importante lembrar ao seu médico se você teve úlceras estomacais. Peça ao seu médico ou médica ou ao seu farmacêutico ou farmacêutica para rever os seus medicamentos caso estes possam causar úlceras no estômago (por exemplo, AINEs como ibuprofeno, naproxeno e outros).

Cirurgia: O seu médico pode querer parar o clopidogrel durante vários dias antes de qualquer cirurgia planeada para prevenir qualquer hemorragia desnecessária, por isso é importante dizer a todos os seus médicos que está a tomar clopidogrel.

Principiência: A medicação não deve ser usada durante a gravidez, a menos que os benefícios superem os riscos. Se ficar grávida enquanto estiver a tomar este medicamento, contacte imediatamente o seu médico.

Mamãe-nutrição: Não se sabe se o clopidogrel passa para o leite materno. Se está a amamentar e a tomar este medicamento, pode afectar o seu bebé. Fale com o seu médico sobre se deve continuar a amamentar.

Crianças: A segurança e eficácia do uso deste medicamento não foi estabelecida para crianças.

Que outros medicamentos podem interagir com este medicamento?

Pode haver uma interacção entre o clopidogrel e qualquer um dos seguintes:

• abiraterona
• ácido acetilsalicílico (ASA)
• amiodarona
• anagrelide
• apalutamida
• apixaban
• antifúngicos “azole” (e.g., fluconazol, cetoconazol, voriconazol)
• bupropiona
• bloqueadores de canal de cálcio (por exemplo, amlodipina, diltiazem, nifedipina, verapamil)
• carbamazepina
• dabigatran
• dipiridamol
• edoxaban
• enzalutamida
• erythromycin
• eslicarbazepina
• fentanil
• ginger
• ginkgo biloba
• ginseng
• glucosamina
• Sumo de toranja
• heparina
• HIV nãoinibidores da transcriptase reversa de nucleosídeos (NNRTIs; e.g., delavirdine, efavirenz, etravirine, nevirapine)
• heparinas de baixo peso molecular (e.g, dalteparina, enoxaparina, tinzaparina)
• moclobemida
• modafinil
• morfina
• multivitaminas com ou sem minerais
• nabumetona
• anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs; por exemplo ibuprofeno, diclofenaco, cetorolaco, naproxen)
• obinutuzumab
• omega-3 ácidos gordos
• oseltamivir
• paclitaxel
• pentoxifilina
• pioglitazona
• prasugrel
• certer inibidores da proteína cinase (e.g., dabrafenibe, dasatinibe)
• inibidores da bomba de protões (PPIs; por exemplo, esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol)
• repaglinida
• rifabutina
• rifampina
• rivaroxaban
• rosiglitazona
• rosuvastatina
• serotonina seletiva inibidores de recaptação (SSRIs; e.g., citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina)
• serotonina-norepinefrina inibidores de recaptação (SNRIS; desvenlafaxina, duloxetina, venlafaxina)
• stiripentol
• ticagrelor
• ticlopidina
• tipranavir
• uroquinase
• vitamina E
• warfarin

Se estiver a tomar algum destes medicamentos, Fale com o seu médico ou farmacêutico. Dependendo das suas circunstâncias específicas, o seu médico pode querer que você:

• deixe de tomar um dos medicamentos,
• mude um dos medicamentos para outro,
• mude a forma como você está tomando um ou ambos os medicamentos, ou
• deixe tudo como está.

Uma interação entre dois medicamentos nem sempre significa que você deve parar de tomar um deles. Fale com o seu médico sobre como as interacções medicamentosas estão a ser geridas ou devem ser geridas.

Medicamentos diferentes dos indicados acima podem interagir com este medicamento. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que esteja a tomar, incluindo medicamentos não sujeitos a receita médica, suplementos nutricionais, ou ervas. Informe-os também sobre qualquer suplemento que tome. Como a cafeína, álcool, nicotina dos cigarros, ou drogas de rua podem afectar a acção de muitos medicamentos, deve informar o seu médico se os tomar.