Quando a pessoa com demência não sabe que tem limitações – Anosognosia

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Testemunhar a deterioração progressiva de alguém é uma das partes desafiadoras e dolorosas de cuidar de um membro da família com demência. Você pode descobrir que quando você tenta discutir suas mudanças na memória e habilidade, a pessoa com demência se tornará defensiva, agitada, deprimida e negará que algo está errado. Isso pode causar emoções igualmente fortes em você, pois você se sente preocupado com a segurança da pessoa; frustrado, e inseguro de como lidar com isso. É como se a pessoa com demência não tivesse idéia de que ela está mostrando quaisquer sintomas e que suas habilidades estão mudando. O que realmente está acontecendo?

A pessoa não sabe que tem demência?

Não podem saber. O que pode ser percebido como negação ou teimosia pode na verdade ser uma falta de consciência de que existem quaisquer déficits. O termo médico para isso é “anosognosia” e significa “sem conhecimento da doença”. Quando ocorre a anosognosia, há uma capacidade limitada de ter uma visão das verdadeiras capacidades. Isto pode ser seletivo ou completo, e pode impactar sua memória, habilidades de pensamento geral, emoções e habilidades físicas. Este é um problema neurológico que resulta em danos a certas partes do cérebro. Como resultado, a pessoa de quem você está cuidando pode não ser capaz de reconhecer os sintomas da demência porque:

  • Eles podem ter esquecido o diagnóstico devido aos efeitos que a demência pode ter na sua memória (amnésia) e, portanto, não terão percepção de nenhum sintoma relacionado à demência.
  • Eles não estão conscientes do impacto que os sintomas relacionados à demência têm tido na sua vida diária e podem não ter a consciência para entender que não podem lidar de forma independente.

Exemplos do que a “Anosognosia” pode parecer quando você está cuidando de alguém com demência:

  • Minha mãe insiste que ela pode dirigir mesmo que seu médico tenha que tirar a carteira de motorista. Ela me pergunta frequentemente onde estão as chaves do carro e fica triste e perturbada quando eu lhe digo que ela não pode mais dirigir.
  • Minha esposa adora fazer jantares e refeições elaboradas para os nossos convidados. Desde que ela foi diagnosticada com a doença de Alzheimer, tenho notado que ela frequentemente mistura receitas e não consegue lidar com o que costumava fazer, mas não me deixa ajudá-la e fica furiosa quando ofereço.
  • Meu marido gosta de caminhar nas ravinas perto da nossa casa, mas perdeu-se recentemente e foi uma situação muito estressante para mim. Ele não parece apreciar isto e vai tentar sair de casa diariamente para a sua habitual caminhada. Ele não me está a ouvir e acabamos por discutir.

Como é que você lida com a anosognosia?

O que você deve lembrar:

  • Uma pessoa com demência pode ter níveis flutuantes de consciência em relação à sua condição.
  • A anosognosia não é estar em negação ou ser teimoso. É uma condição que pode afetar o cérebro em um nível neurológico.
  • Uma falta de consciência em uma área pode não significar uma falta de consciência em outra. Por exemplo, uma pessoa pode reconhecer que sua mobilidade está em declínio e concordar em usar uma bengala, mas pode não ter a consciência para saber que não pode mais usar o fogão.

Dicas e estratégias sobre como responder à anosognosia

Adaptação de atividades da vida diária:

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  • Permitir que a pessoa que você está cuidando faça as coisas que ela ainda é capaz de fazer com segurança. Por exemplo, se eles ainda são capazes de dobrar a roupa, deixe-os. Ou forneça-lhes roupa para dobrar que não importa como está dobrada, como toalhas.
  • Se estiverem habituados a pagar as contas com cheque, forneça um livro de cheques antigo que eles possam usar para que ainda se possam envolver no comportamento.
  • Suggest que se envolvam em actividades em conjunto. Por exemplo, cozinhem uma receita juntos e façam com que a pessoa se envolva de forma que ainda seja capaz.

Estratégias de comunicação e de coping:

  • Não leve a peito: A anosognosia pode levar a pessoa com demência a dizer coisas dolorosas. Por mais difícil que seja, tente lembrar que é a doença a falar e não leve a peito.
  • É seguro ou inseguro?: Antes de intervir, pergunte-se se o que a pessoa está a fazer é inseguro. Se não for inseguro, você pode decidir não intervir.
  • Conecte-se com as suas emoções, em vez de raciocinar: Não podes raciocinar com alguém que tem anosognosia, por isso, por mais tentador que seja, não tentes convencer a pessoa com demência a ver as coisas do teu ponto de vista. Ao invés disso, tente se conectar com as emoções da pessoa.
  • Verifique suas emoções primeiro: Se a pessoa com demência está prestes a se envolver em uma atividade que coloca sua segurança em risco, esteja atento às suas próprias emoções. Tome um momento para se regular antes de se envolver.
  • Concorde, estique a verdade e distraia: Por exemplo, se a pessoa com demência está zangada por não poder dirigir, tenha empatia com sua raiva (concorde que é difícil), diga que o carro está na oficina para reparos (estique a verdade), e sugira uma atividade que você sabe que ela gostaria (distraia).