Bivalirudină
Identificare
Nume Bivalirudină Număr de accesoriu DB00006 Descriere
Bivalirudina este o peptidă sintetică cu 20 de reziduuri (inhibitor de trombină) care inhibă în mod reversibil trombina. Odată legată de situsul activ, trombina nu poate activa fibrinogenul în fibrină, etapa crucială în formarea trombului. Se administrează intravenos. Deoarece poate provoca stagnarea sângelui, este important să se monitorizeze modificările hematocritului, timpul de tromboplastină parțială activată, raportul internațional normalizat și tensiunea arterială.
Tip Molecule mici Grupuri de molecule mici aprobate, Investigational Structure
Structuri similare
Structura pentru Bivalirudin (DB00006)
×
Media ponderală: 2180.2853
Monoizotopic: 2178.985813062 Formulă chimică C98H138N24O33 Sinonime
- Bivalirudin
- Bivalirudina
- Bivalirudinum
ID-uri externe
- BG-.8967
- BG8967
Farmacologie
Indicații
Pentru tratamentul heparinei-indusă de heparină și pentru prevenirea trombozei. Bivalirudina este indicată pentru utilizare la pacienții care urmează să fie supuși unei intervenții coronariene percutanate (ICP), la pacienții cu risc moderat până la ridicat de sindroame coronariene acute din cauza anginei instabile sau a ridicării segmentului non-ST la care este planificată o ICP.
Afecțiuni asociate
- Sindromul coronarian acut (SCA)
- Evenimente trombotice
Contraindicații & Atenționări Blackbox
Farmacodinamică
Bivalirudina mediază o acțiune inhibitoare asupra trombinei prin legarea directă și specifică atât la situsul catalitic, cât și la exositul de legare de anioni al trombinei circulante și al trombinei legate de cheaguri. Acțiunea bivalirudinei este reversibilă deoarece trombina va scinda lent legătura trombină-bivalirudină care recuperează situsul activ al trombinei.
Mecanism de acțiune
Inhibă acțiunea trombinei prin legarea atât la situsul său catalitic, cât și la exositul său de legare de anioni. Trombina este o proteinază cu serină care joacă un rol central în procesul trombotic, acționând pentru a scinda fibrinogenul în monomeri de fibrină și pentru a activa factorul XIII în factor XIIIa, permițând fibrinei să dezvolte un cadru reticulat covalent care stabilizează trombul; trombina activează, de asemenea, factorii V și VIII, favorizând generarea ulterioară de trombină, și activează trombocitele, stimulând agregarea și eliberarea de granule.
Țintă | Acțiuni | Organism | |
---|---|---|---|
APitrombină |
inhibitor
|
Humani |
Absorbție
În urma administrării intravenoase, bivalirudina prezintă o farmacocinetică liniară. Concentrația medie la starea de echilibru este de 12,3 +/- 1,7mcg/mL după administrarea unui bolus intravenos de 1mg/kg urmat de o perfuzie intravenoasă de 2,5mg/kg/oră administrată timp de 4 ore.
Volumul de distribuție
0,2L/kg
Legătura cu proteinele
În afară de trombină și globule roșii, bivalirudina nu se leagă de proteinele plasmatice.
Metabolism
80% scindare proteolitică
Calea de eliminare
Bivalirudina este eliminată din plasmă printr-o combinație de mecanisme renale (20%) și scindare proteolitică.
Timpul de înjumătățire
- Funcția renală normală: 25 min (în condiții normale)
- Curajul creatininei 10-29mL/min: 57min
- Pacienți dependenți de dializă: 3,5h
Clearance
- 3,4 ml/min/kg
- 3,4 ml/min/kg
- 2,7 ml/min/kg
- 2,7 ml/min/kg
- 2.8 mL/min/kg
- 1 mL/min/kg
Efecte adverse
Toxicitate
Bazat pe un studiu realizat de Gleason și colab, nivelul fără efecte adverse observate (NOAEL) pentru bivalirudină, administrat la șobolani prin perfuzie intravenoasă pe o perioadă de 24 de ore, a fost de 2000 mg/kg/24 h.
Organisme afectate
- Oameni și alte mamifere
Căi de acțiune
Calea de acțiune | Categoria |
---|---|
Calea de acțiune a bivalirudinei | Farmac. acțiune |
Efecte farmacogenomice/ADR-uri nu sunt disponibile
Interacțiuni
Interacțiuni medicamentoase
- Aprobat
- Aprobat veterinar
- Nutraceutic
- Ilicit
- Retrasmis
- Investigativ
- Investigativ
- Experimental
- Toate drogurile
.
Droguri | Interacțiune |
---|---|
Integrați droguri-medicament
interacțiuni în softul dumneavoastră |
|
Abciximab | Riscul sau severitatea sângerării poate fi crescută atunci când Abciximab este combinat cu Bivalirudin. |
Aceclofenac | Riscul sau severitatea sângerărilor și hemoragiilor poate fi crescut atunci când Aceclofenac este combinat cu Bivalirudin. |
Acemetacin | Riscul sau severitatea sângerării și hemoragiei poate fi crescut atunci când Acemetacin este combinat cu Bivalirudin. |
Acenocumarol | Riscul sau severitatea sângerării poate fi crescut atunci când Bivalirudin este combinat cu Acenocumarol. |
Acid acetilsalicilic | Acidul acetilsalicilic poate crește activitățile anticoagulante ale Bivalirudinei. |
Albutrepenonacog alfa | Eficacitatea terapeutică a Albutrepenonacog alfa poate fi diminuată atunci când se utilizează în asociere cu Bivalirudina. |
Alclofenac | Riscul sau severitatea sângerărilor și hemoragiilor poate fi crescut atunci când Alclofenac este combinat cu Bivalirudin. |
Aldesleukin | Riscul sau severitatea sângerărilor poate fi crescut atunci când Bivalirudin este combinat cu Aldesleukin. |
Alemtuzumab | Riscul sau severitatea sângerării poate fi crescută atunci când Bivalirudina este combinată cu Alemtuzumab. |
Alteplase | Riscul sau severitatea sângerării poate fi crescută atunci când Bivalirudina este combinată cu Alteplase. |
Aflați mai multe
Interacțiuni alimentare
- Evitați echinacea.
- Evitați plantele și suplimentele cu activitate anticoagulantă/antiplachetară. Exemplele includ usturoi, ghimbir, afine, danshen, piracetam și ginkgo biloba.
Produse
International/Other Brands Angiox / Hirulog Brand Name Prescription Products
Name | Dosage | Strength | Route | Labeller | Marketing Start | Marketing End | Region | Imagine | Image |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Angiomax | Injecție | 250 mg/1 | Intravenos | Sandoz Inc | 2019.08-01 | Nu se aplică | SUA | ||
Angiomax | Injecție, pulbere, liofilizată, pentru soluție | 250 mg/1 | Intravenos | The Medicines Company | 2000-12-15 | Nu se aplică | SUA | ||
Angiomax | Injecție, pulbere, liofilizată, pentru soluție | 250 mg/1 | Intravenos | Cardinal Health | 2000-12-15 | 2014-04-30 | SUA | ||
Angiomax | Pudră, pentru soluție | 250 mg | Intravenos | Sandoz Canada Incorporated | 2003-05-…08 | Nu se aplică | Canada | ||
Angiomax RTU | Injecție, soluție | 250 mg/1 | Intravenos | MAIA Pharmaceuticals, Inc. | 2019-08-08 | Nu se aplică | SUA | ||
Angiox | 250 mg | Intravenos | The Medicines Company | 20-20-.12-16 | 2018-09-14 | EU | |||
Bivalirudină | Pudră, pentru soluție | 250 mg | Intravenos | Sandoz Canada Incorporated | Nu este cazul | Nu este cazul | Nu este cazul aplicabil | Canada | |
Bivalirudină pentru preparate injectabile | Pudră, pentru soluție | Intravenos | Juno Pharmaceuticals Corp. | Nu se aplică | Nu se aplică | Canada | |||
Bivalirudină pentru soluție injectabilă | Pudră, pentru soluție | Intravenos | Fresenius Kabi | 2019-04-23 | Nu se aplică | Canada | |||
Bivalirudin în 0.9% Clorură de sodiu | Injecție | 250 mg/50mL | Intravenos | Baxter Healthcare Corporation | 2017-12- | .21 | Nu se aplică | SUA |
Produse generice eliberate pe bază de prescripție medicală
Nume | Dosare | Dosare | Tărie | Rută | Etichetant | Începutul comercializării | Sfârșitul comercializării | Regiunea | Imagine |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Bivalirudin | Injecție, pulbere, liofilizată, pentru soluție | 250 mg/1 | Intravenos | Sagent Pharmaceuticals | 2019-01-15 | 2019-01-15 | SUA | ||
Bivalirudin | Injectabil, pulbere, liofilizată, pentru soluție | 250 mg/1 | Intravenos | Fresenius Kabi USA, LLC | 2016-10-28 | Nu se aplică | SUA | ||
Bivalirudină | Injecție, pulbere, liofilizată, pentru soluție | 250 mg/1 | Intravenos | Hainan Shuangcheng Pharmaceuticals Co., Ltd. | 2019-10-23 | Nu se aplică | SUA | ||
Bivalirudină | Injecție | 250 mg/1 | Intracavenoasă | Dr. Reddy’s Laboratories Limited | 2017-05- | .31 | Nu se aplică | SUA | |
Bivalirudină | Injecție | 250 mg/1 | Intravenos | Cipla USA Inc. | 2018-07-16 | Nu se aplică | SUA | ||
Bivalirudină | Injecție, pulbere, liofilizată, pentru soluție | 250 mg/1 | Intravenos | Civica, Inc. | 20-12-21 | Nu se aplică | SUA | ||
Bivalirudină | Injecție, pulbere, liofilizată, pentru soluție | 250 mg/1 | Intravenos | Hospira, Inc. | 2015-10-05 | Nu se aplică | SUA | ||
Bivalirudină | Injecție, pulbere, liofilizată, pentru soluție | 250 mg/1 | Intravenos | Athenex Pharmaceutical Division, Llc. | 2019-11-30 | Nu se aplică | SUA | ||
Bivalirudină | Injecție, pulbere, liofilizată, pentru soluție | 250 mg/1 | Intravenos | Sandoz Inc | 2015-10-23 | Nu se aplică | SUA | ||
Bivalirudin | Injectabil, pulbere, liofilizată, pentru soluție | 250 mg/1 | Intravenos | AuroMedics Pharma LLC | 2018-07-…27 | Nu se aplică | SUA |
Categorii
Coduri ATC B01AE06 – Bivalirudină
- B01AE – Inhibitori direcți ai trombinei
- B01A – AGENȚI ANTITROMBOTICI
- B01 – AGENȚI ANTITROMBOTICI
- B – SÂNGE ȘI ORGANE SÂNGEROASE
.
Categorii de medicamente Taxonomie chimicăFurnizată de Classyfire Descriere Acest compus aparține clasei de compuși organici cunoscuți sub numele de polipeptide. Acestea sunt peptide care conțin zece sau mai multe reziduuri de aminoacizi. Regatul Compuși organici Super Clasa Polimeri organici Clasa Polipeptide Subclasa Nu este disponibilă Părinte direct Polipeptide Părinți alternativi Acizi hexacarboxilici și derivați / Peptide / Tirozină și derivați / Fenilalanină și derivați / Acid glutamic și derivați / Asparagină și derivați / Acid aspartic și derivați / Isoleucină și derivați / Leucină și derivați / Prolină și derivați / N-acetil-L-alfa-aminoacizi / Amide de alfa-aminoacizi / Amfetamine și derivați / N-acilpirolidine / Pyrrolidinecarboxamide / Aralchilamine / 1-hidroxi-2-benzenoizi nesubstituiți / N-acil amine / Amide de acizi carboxilici terțiari / Guanidine / Amide de acizi carboxilici primari / Aminoacizi / Amide de acizi carboxilici secundari / Acizi carboxilici / Carboximidamide / Compuși azacilici / Compuși carbonilici / Derivați de hidrocarburi / Imine / Compuși organopnictogeni / Monoalchilamine / Oxizi organici arată 22 mai mulți substituenți 1-hidroxi-2-benzenoid nesubstituit / Alfa peptidă / Amidă de alfa-aminoacid / Alfa-aminoacid sau derivați / Amină / Aminoacid / Aminoacid sau derivați / Amfetamină sau derivați / Aralchilamină / Compus heteromonociclic aromatic / Asparagină sau derivați / Acid aspartic sau derivați / Azaciclu / Benzenoid / Grupare carbonil / Grupare carboxamidă / Carboximidamidă / Carboxylic acid / Carboxylic acid derivative / Fatty acyl / Fatty amide / Glutamic acid or derivatives / Guanidine / Hexacarboxylic acid or derivatives / Hydrocarbon derivative / Imine / Isoleucine or derivatives / Leucine or derivatives / Monocyclic benzene moiety / N-acil-alfa-aminoacid sau derivați / N-acetil-alfa-aminoacid / N-acetil-amină / N-acetil-l-alfa-aminoacid / N-acetil-alfa-aminoacid / N-acylpyrrolidine / N-substituted-alpha-amino acid / Organic nitrogen compound / Organic oxide / Organic oxygen compound / Organoheterocyclic compound / Organonitrogen compound / Organooxygen compound / Organopnictogen compound / Phenol / Phenylalanine or derivatives / Polypeptide / Primary aliphatic amine / Primary amine / Primary carboxylic acid amide / Proline or derivatives / Pyrrolidine / Pyrrolidine carboxylic acid or derivatives / Pyrrolidine-2-carboxamidă / Amidă de acid carboxilic secundar / Amidă de acid carboxilic terțiar / Tirozină sau derivați arată 45 mai mult Cadrul molecular Compuși heteromonociclici aromatici Descriptori externi Polipeptidă (CHEBI:59173)
Chemical Identifiers
UNII TN9BEX005G Număr CAS 128270-60-0 Cheie InChI OIRCOABEOLEUMC-GEJPAHFPSA-N InChI
Denumire IUPAC
SMILES
Referință de sinteză
Avi Tovi, Chaim Eidelman, Shimon Shushan, Alon Hagi, Alexander Ivchenko, Gabriel-Marcus Butilca, Leah Bar-Oz, Tehila Gadi, Gil Zaovi, „Process for production of Bivalirudin.” Brevetul american US20070093423, eliberat la 26 aprilie 2007.
US20070093423 Referințe generale
- Seybert AL, Coons JC, Zerumsky K: Tratamentul trombocitopeniei induse de heparină: există un rol pentru bivalirudină? Farmacoterapie. 2006 Feb;26(2):229-41.
- Dager WE, Dougherty JA, Nguyen PH, Militello MA, Smythe MA: Trombocitopenia indusă de heparină: opțiuni de tratament și considerații speciale. Farmacoterapie. 2007 Apr;27(4):564-87.
- Dang CH, Durkalski VL, Nappi JM: Evaluarea tratamentului cu inhibitori direcți ai trombinei la pacienții cu trombocitopenie indusă de heparină. Pharmacotherapy. 2006 Apr;26(4):461-8.
- Robson R: Utilizarea bivalirudinei la pacienții cu insuficiență renală. J Invasive Cardiol. 2000 Dec;12 Suppl F:33F-6.
- Van De Car DA, Rao SV, Ohman EM: Bivalirudin: o revizuire a farmacologiei și a aplicării clinice. Expert Rev Cardiovasc Therapie. 2010 Dec;8(12):1673-81. doi: 10.1586/erc.10.158.
- Shammas NW: Bivalirudin: farmacologie și aplicații clinice. Cardiovasc Drug Rev. 2005 Winter;23(4):345-60.
- Gleason TG, Chengelis CP, Jackson CB, Lindstrom P: A 24-hour continuous infusion study of bivalirudin in the rat. Int J Toxicol. 2003 mai-iun;22(3):195-206.
Legături externe KEGG Drug D03136 PubChem Compound 16129704 PubChem Substance 46507415 ChemSpider 10482069 BindingDB 50248103 RxNav 60819 ChEBI 59173 ChEMBL CHEMBL2103749 Therapeutic Targets Database DAP000542 PharmGKB PA10032 RxList RxList RxList Drug Page Drugs.com Drugs.com Drug Page Wikipedia Bivalirudin Coduri AHFS
- 20:12.04.12 – Inhibitori direcți ai trombinei
Eticheta FDA
Studii clinice
Studii clinice
Fază | Statut | Status | Scop | Condiții | Contabilitate | |
---|---|---|---|---|---|---|
4 | Completat | Nu | Boala arterială coronariană (CAD) | 1 | ||
4 | Completat | . | Tratament | Sindromul coronarian acut (ACS) | 1 | |
4 | Tratament | Completat | Tratament | Infarct miocardic acut (AMI) / Intervenție coronariană percutanată (PCI) | 1 | |
4 | Completat | Tratament | Tratament | Angina pectorală / Coronarică Heart Disease (CHD) | 1 | |
4 | Completed | Treatment | Tratament | Boala arterială coronariană (CAD) | 1 | |
4 | Completat | Tratament | Tratament | Boală coronariană (CHD) / Infarct miocardic | 1 | |
4 | Completat | Tratament | Infarct miocardic fără supradenivelare a segmentului ST (NSTEMI) / Segment ST Myocardial Elevation Myocardial Infarction (STEMI) | 1 | ||
4 | Completed | Completed | Completed | Tratament | Infarct miocardic acut cu supradenivelare ST | 1 |
4 | Nu încă Recrutare | Tratament | Evaluarea siguranței și eficacității bivalirudinei în scăderea riscului de sângerare | 1 | ||
4 | Nu încă recrutează | Tratament | ST Infarct miocardic cu supradenivelare (STEMI) | 1 |
Farmacoeconomie
Producători
- The medicines co
Ambalatori
- Ben Venue Laboratories Inc.
- Oryx Pharmaceuticals Inc.
- Sepracor Pharmaceuticals Inc.
- The Medicines Co.
Forme farmaceutice
Formă | Rută | Tărie | |
---|---|---|---|
Injecție, pulbere, liofilizată, pentru soluție | Soluție | Intravenoasă | 250 mg/1 |
Injecție, soluție | Intravenoasă | 250 mg/1 | |
Injecție, pulbere, pentru soluție | Bolus intravenos | ||
Injecție | Intracavernoasă | . | 250 mg/1 |
Injecție | Intravenoasă | 250 mg/1 | |
Injecție, pulbere, liofilizată, pentru soluție | Intravenoasă | 250 mg/5mL | |
Pudră, pentru soluție | Intravenos | 250 mg | |
Injecție, pulbere, liofilizată, pentru soluție | Intravenos | ||
Pudră, pentru soluție | Intravenos | ||
Injecție | Intravenos | 250 mg/50mL | |
Injecție | Intravenos | 500 mg/100mL | |
Soluție | Intravenos | ||
Injecție, soluție | Intravenos | 5 mg/1mL | |
Pudră | Intravenos |
Prețuri
Descrierea unității | Cost | Unitate | |
---|---|---|---|
Angiomax 250 mg flacon | 780.0USD | flacon |
Brevete
Numărul brevetului | Extensie pediatrică | Aprobat | Expiră (estimat) | Regiunea | ||
---|---|---|---|---|---|---|
US5196404 | Nu | 1993…03-23 | 2010-05-23 | US | ||
CA2065150 | Nu | 1999-12-14 | 2010-08-.17 | Canada | ||
US7598343 | Da | 2009-10-06-10-06 | 2029-01-27 | SUA | ||
US7582727 | Da | 2009-09-01 | 2029-01-.27 | SUA |
Proprietăți
Proprietăți solide experimentale de stat
Proprietate | Valoare | Sursa |
---|
Proprietăți previzionate
Proprietate | Valoare | Sursa | |
---|---|---|---|
Solubilitate în apă | 0.0464 mg/mL | ALOGPS | |
logP | -0.76 | ALOGPS | |
logP | -14 | ChemAxon | |
logS | -4.7 | ALOGPS | |
pKa (cel mai puternic acid) | 2.79 | ChemAxon | |
pKa (cel mai puternic bazic) | 11.88 | ChemAxon | |
Carcină fiziologică | -.4 | ChemAxon | |
Contul de acceptoare de hidrogen | 37 | ChemAxon | |
Numărul donatorilor de hidrogen | 28 | ChemAxon | |
Suprafața polară | 901.57 Å2 | ChemAxon | |
Numărul de legături rotative | 66 | ChemAxon | |
Refractivitate | 543.33 m3-mol-1 | ChemAxon | |
Polarizabilitate | 215.46 Å3 | ChemAxon | |
Numărul de inele | 6 | ChemAxon | |
Biodisponibilitate | 0 | ChemAxon | |
Regula de Cinci | Nu | ChemAxon | |
Filtrul de Gheață | Nu | ChemAxon | |
Regula lui Veber | Nu | ChemAxon | |
MDDR-like Rule | Yes | ChemAxon |
Predicted ADMET Features
Property | Valoare | Probabilitate | |
---|---|---|---|
Absorbția intestinală umană | + | 0.8811 | |
Bariera hematoencefalică | – | 0,996 | |
Caco-2 permeabil | – | 0.8319 | |
Substrat al glicoproteinei P | Substrat | 0.8692 | |
Inhibitor al glicoproteinei P I | Nu-inhibitor | 0,647 | |
Inhibitor al glicoproteinei P II | Nu-inhibitor | 0.7858 | |
Transportator renal de cationi organici | Non-inhibitor | 0.7959 | |
Substrat al CYP450 2C9 | Nu-substrat | 0.7558 | |
CYP450 2D6 substrat | Nu-substrat | 0,7957 | |
CYP450 3A4 substrat | Substrat | 0.5794 | |
CYP450 1A2 substrat | Non-inhibitor | 0.8977 | |
CYP450 2C9 inhibitor | Nu-inhibitor | 0,8331 | |
CYP450 2D6 inhibitor | Nu-inhibitor | 0.8894 | |
Inhibitor al CYP450 2C19 | Nu-inhibitor | 0,7784 | |
Inhibitor al CYP450 3A4 | Nu-inhibitor | 0.744 | |
Promiscuitate de inhibare a CYP450 | Promiscuitate scăzută de inhibare a CYP | 0.9357 | |
Test AMES | Nu este toxic pentru AMES | 0,7642 | |
Carcinogenitate | Nu este cancerigenă | 0.8217 | |
Biodegradare | Nu este ușor biodegradabil | 0,9705 | |
Toxicitate acută la șobolani | 3.1654 LD50, mol/kg | Nu se aplică | |
inhibiție hERG (predictor I) | Inhibitor slab | 0.9307 | |
inhibiție hERG (predictor II) | Nu-inhibitor | 0,514 |
Spectrele
Spectrul de masă (NIST) Nu este disponibil Spectrele nu sunt disponibile
Obiective
Acțiuni
- Scatena R: Bivalirudin: un medicament antitrombotic de nouă generație. Expert Opin Investig Drugs. 2000 May;9(5):1119-27.
- Bates ER: Bivalirudin pentru intervenția coronariană percutanată și în sindroamele coronariene acute. Curr Cardiol Rep. 2001 Sep;3(5):348-54.
- Gladwell TD: Bivalirudin: un inhibitor direct al trombinei. Clin Ther. 2002 Jan;24(1):38-58.
- Kleiman NS, Klem J, Fernandes LS, Rubin H, Challa S, Solomon S, Maresh K, Arora U, Klem E, Buergler J, Mathew S, Browning A, DeLao T: Profilul farmacodinamic al antagonistului direct al trombinei bivalirudin administrat în combinație cu antagonistul glicoproteinei IIb/IIIa eptifibatidă. Am Heart J. 2002 Apr;143(4):585-93.
- Carswell CI, Plosker GL: Bivalirudin: o revizuire a locului său potențial în managementul sindroamelor coronariene acute. Drugs. 2002;62(5):841-70.
- Chen X, Ji ZL, Chen YZ: TTD: Baza de date privind țintele terapeutice. Nucleic Acids Res. 2002 Jan 1;30(1):412-5.
Enzime
. Acțiuni
- Rudolph V, Rudolph TK, Schopfer FJ, Bonacci G, Lau D, Szocs K, Klinke A, Meinertz T, Freeman BA, Baldus S: Bivalirudina scade biodisponibilitatea NO prin imobilizarea vasculară a mieloperoxidazei. J Pharmacol Exp Ther. 2008 Nov;327(2):324-31. doi: 10.1124/jpet.108.142414. Epub 2008 Aug 13.
Aflați mai multe
Medicament creat la 13 iunie 2005, 13:24 / Actualizat la 23 martie 2021, 14:29
.