När personen med demenssjukdom inte vet att han eller hon har begränsningar – Anosognosia

BY admin
|

Att bevittna hur någon gradvis försämras är en av de utmanande och smärtsamma delarna av att ta hand om en familjemedlem med demenssjukdom. Du kanske märker att när du försöker diskutera deras förändringar i minne och förmåga blir personen med demenssjukdom defensiv, upprörd, deprimerad och förnekar att något är fel. Detta kan leda till lika starka känslor hos dig som känner dig orolig för personens säkerhet, frustrerad och osäker på hur du ska hantera situationen. Det är som om personen med demenssjukdom inte har någon aning om att han eller hon visar några symtom och att hans eller hennes förmågor förändras. Vad är det egentligen som pågår?

Vet personen inte att han eller hon har demens?

De kanske inte gör det. Det som kan uppfattas som förnekelse eller att vara envis kan i själva verket vara en bristande medvetenhet om att det finns några brister. Den medicinska termen för detta är ”anosognosi” och betyder ”utan kunskap om sjukdom”. När anosognosi förekommer finns det en begränsad förmåga att ha insikt om sina verkliga förmågor. Detta kan vara selektivt eller fullständigt, och det kan påverka deras minne, allmänna tankeförmåga, känslor och fysiska förmåga. Detta är ett neurologiskt problem som beror på skador på vissa delar av hjärnan. Som en följd av detta kan den person du vårdar kanske inte känna igen symtomen på demens eftersom:

  • De kan ha glömt diagnosen på grund av de effekter som demens kan ha på minnet (minnesförlust) och kommer därför inte att ha insikt om några demensrelaterade symtom.
  • De är inte medvetna om den inverkan som demensrelaterade symtom har haft på deras dagliga liv och kan sakna medvetenhet för att förstå att de inte kan klara sig självständigt.

Exempel på hur ”Anosognosi” kan se ut när du vårdar någon med demenssjukdom:

  • Min mamma insisterar på att hon kan köra bil trots att läkaren var tvungen att ta hennes körkort. Hon frågar mig ofta var bilnycklarna finns och blir ledsen och upprörd när jag berättar att hon inte kan köra längre.
  • Min fru älskar att vara värd för middagsbjudningar och laga avancerade måltider till våra gäster. Sedan hon har fått diagnosen Alzheimers sjukdom har jag märkt att hon ofta blandar ihop recepten och att hon inte klarar sig på samma sätt som tidigare, men hon låter mig inte hjälpa henne och blir arg när jag erbjuder mig.
  • Min man tycker om att promenera i ravinerna i närheten av vårt hem, men nyligen gick han vilse och det blev en mycket stressig situation för mig. Han verkar inte uppskatta detta och kommer att försöka lämna huset dagligen för sin vanliga promenad. Han lyssnar inte på mig och det slutar med att vi bråkar.

Hur hanterar du anosognosi?

Saker du bör komma ihåg:

  • En person med demenssjukdom kan ha varierande nivåer av medvetenhet om sitt tillstånd.
  • Anosognosi är inte att vara i förnekelse eller att vara envis. Det är ett tillstånd som kan påverka hjärnan på en neurologisk nivå.
  • En bristande medvetenhet på ett område behöver inte betyda en bristande medvetenhet på ett annat område. En person kan till exempel inse att hans rörlighet minskar och gå med på att använda en käpp, men saknar kanske medvetenhet för att veta att han eller hon inte längre kan använda spisen.

Tipsen och strategierna för att bemöta anosognosi

Anpassning av aktiviteter i det dagliga livet:

  • Låt personen som du tar hand om göra de saker som han eller hon fortfarande kan göra på ett säkert sätt. Om de till exempel fortfarande kan vika tvätten, låt dem göra det. Eller ge dem kläder att vika som det inte spelar någon roll hur de är vikta, till exempel handdukar.
  • Om de är vana vid att betala räkningarna med check, ge dem ett gammalt checkhäfte som de kan använda så att de fortfarande kan ägna sig åt det beteendet.
  • Föreslå att ni ägnar er åt aktiviteter tillsammans. Till exempel laga ett recept tillsammans och få personen att engagera sig på sätt som de fortfarande kan.

Hanterings- och kommunikationsstrategier:

  • Ta det inte personligt: Anosognosi kan leda till att personen med demenssjukdom säger sårande saker. Hur svårt det än kan vara, försök att komma ihåg att det är sjukdomen som talar och ta det inte personligt.
  • Är det säkert eller osäkert: Innan du ingriper, fråga dig själv om det personen gör är osäkert. Om det inte är osäkert kan du bestämma dig för att inte ingripa.
  • Anslut dig till deras känslor, snarare än att resonera: Du kan inte resonera med någon som har anosognosi, så hur frestande det än kan vara, försök inte att övertyga personen med demenssjukdom att se saker ur ditt perspektiv. Försök i stället att ansluta dig till personens känslor.
  • Kontrollera dina känslor först: Om personen med demenssjukdom är på väg att delta i en aktivitet som sätter deras säkerhet på spel, ska du vara medveten om dina egna känslor. Ta en stund för att reglera dig själv innan du engagerar dig.
  • Håll med, tänj på sanningen och distrahera: Om personen med demenssjukdom till exempel är arg för att han eller hon inte kan köra bil, känn dig delaktig i hans eller hennes ilska (håll med om att det är svårt), säg att bilen är på verkstad för reparation (tänj på sanningen) och föreslå en aktivitet som du vet att han eller hon skulle tycka om (distrahera).