PCOS och viktminskningskirurgi:

BY admin
|

Polystiskt äggstockssyndrom (PCOS) är en hormonstörning som drabbar kvinnor i reproduktiv ålder. För många kvinnor är PCOS en oroande diagnos som kan påverka fertiliteten och orsaka en mängd obehagliga symtom. En av de viktigaste behandlingsstrategierna för PCOS är hälsosam viktminskning. I vissa fall söker kvinnor med PCOS viktminskningsoperationer för att hantera tillståndet. Den här artikeln kommer att granska PCOS och viktminskning och varför viktminskningskirurgi ibland övervägs.

PCOS påverkar kvinnor i barnafödande år och kan påverka fertiliteten.

Det är för närvarande inte känt exakt vad som orsakar PCOS, men ett antal faktorer verkar vara inblandade:

    Genetik, att ha en familjemedlem med en genetisk predisposition för PCOS kan placera dig i en högre risk för sjukdomen. Insulinresistens, vilket är när kroppen inte reagerar väl på sitt eget insulin. Insulinresistens kan leda till att kroppen frisätter stora mängder insulin.

  • Höga nivåer av manliga hormoner, även kallade androgener. Alla kvinnor har små mängder androgener, men kvinnor med PCOS har onormalt höga androgennivåer. Dessa androgener kan orsaka många av de symtom som förknippas med tillståndet.
  • Miljöfaktorer, till exempel gifter eller exponering i livmodern.
Vad orsakar PCOS? Forskarna är inte riktigt säkra, men generna verkar spela en roll.

Trots ordet ”polycystisk” i namnet är det bara vissa kvinnor med PCOS som utvecklar cystor i äggstockarna. Diagnosen PCOS omfattar tre kriterier, där två av följande kriterier i allmänhet bekräftar diagnosen.

  • Minskad eller utebliven menstruation.
  • Höga nivåer av androgener.
  • Polystiska äggstockar.

Symtomen på PCOS är relaterade till obalans av hormoner och kan inkludera följande:

  • Hårväxt på oönskade ställen.
  • Akne.
  • Tunnare hår.
  • Viktökning.
Akne är en bieffekt av ett överskott av androgener.

Varför rekommenderas viktnedgång vid PCOS?

Och även om den exakta orsaken till PCOS inte är klarlagd, kan symtomen behandlas genom att förbättra känsligheten för insulin. Ett av de tydligaste sätten att göra detta är att gå ner i vikt.

Med varje förlorat kilo kan kroppen använda sitt eget insulin mer effektivt. En viktförändring på 5-10 % har visat sig avsevärt förbättra måtten på insulinresistens.

När insulinresistensen förbättras behöver kroppen inte längre överkompensera genom att frisätta stora mängder insulin. Detta kommer i sin tur att minska androgenaktiviteten och i slutändan minska PCOS-symtomen.

Av dessa skäl är PCOS nära kopplat till fetma och viktminskning är ofta förstahandsbehandlingen för att hantera tillståndet.

I allmänhet innebär detta livsstilsförändringar, inklusive att göra kostförändringar och öka motionen.

I personer med allvarlig fetma, med över 100 pund övervikt eller ett Body Mass Index (BMI) över 35, kan viktminskningskirurgi rekommenderas.

Bariatrisk kirurgi är i allmänhet indicerad för personer med ett BMI större än 35 med ett fetmarelaterat medicinskt tillstånd.

Besluta om viktminskningskirurgi är rätt väg

Forskning tyder på att bariatrisk kirurgi, eller viktminskningskirurgi, kan hjälpa människor att förlora upp till 60-80 procent av sin övervikt. Denna viktnedgång kan vända insulinresistens och återställa den metaboliska funktionen.

För kvinnor med PCOS tyder studier på att ägglossning och menstruationscykler återgår till det normala hos de flesta kvinnor efter bariatrisk kirurgi.

De flesta bariatriska operationer är minimalt invasiva med hjälp av en kirurgisk teknik som kallas laparoskopi, där endast mycket små snitt görs.

Trots dessa fördelar med PCOS och viktminskningskirurgi bör beslutet att genomgå bariatrisk kirurgi inte tas lättvindigt. Vissa bariatriska ingrepp är oåterkalleliga och det krävs flera livsstilsförändringar efter operationen, bland annat:

  • Att behöva genomgå en vätskediet både före och efter operationen.
  • Inte kunna dricka vätska till måltiderna.
  • Begränsar eller avstår från alkohol.
  • Inte kunna äta normala portioner mat igen.
  • Inskränker dina valmöjligheter när du äter ute.
  • GI-biverkningar som magbesvär eller reflux om du inte är försiktig med din kost.

Vilken viktminskningskirurgi är bäst för PCOS?

Viktminskning är ett mycket effektivt sätt att hantera insulinresistens.

Det finns flera typer av bariatriska operationer, där de vanligaste ingreppen är sleeve gastrectomy och Roux-en-Y gastric bypass. De viktigaste ingreppen sammanfattas nedan.

  • Sleeve gastrektomi: Magsäcken minskas till cirka 15 procent av sin ursprungliga storlek och liknar en bananformad ”sleeve”. Den nya sleeve-magsäcken begränsar mängden mat som kan ätas på en gång och gör förändringar i hormoner som är involverade i hunger.

    • Roux-en-y Gastric bypass: Magsäcken reduceras till en liten påse och fästs vid den mellersta delen av tunntarmen. Detta ingrepp förändrar hungerhormonerna, minskar kraftigt den mängd mat som kan ätas och minskar den mängd mat som kan absorberas. Justerbart magband: Ett uppblåsbart band placeras runt toppen av magsäcken där den möter matstrupen, vilket begränsar mängden mat som kommer in i magsäcken och ger ökad mättnad efter måltider. Biliopankreatisk diversion med duodenal switch: Magsäckens storlek minskas och cirka 60 % av tunntarmen förbigås. Detta minskar avsevärt absorptionen av livsmedel. I likhet med gastric bypass och sleeve förändras även hungerhormonerna.

Med tanke på PCOS och viktminskningsoperationer finns det för- och nackdelar med varje ingrepp där vissa ger större viktnedgång, men ökade komplikationer och andra är reversibla. I slutändan är det ett noggrant beslut som fattas mellan en patient och dennes läkare.