Acephalgisk eller tavs migræne: Det væsentlige

BY admin
|

Diskussionen om migræne kan være vanskelig af mange årsager. En vanskelighed, der ofte opstår, når man diskuterer migræne, opstår, når en patient med migræne får en diagnose, der faktisk ikke er diagnostisk korrekt, men i virkeligheden er en beskrivende betegnelse.

Og selv om disse beskrivende betegnelser bruges ret ofte, er de ikke en diagnose, og de kan også bruges forskelligt fra læge eller patient til patient. Det er en af grundene til, at de fleste læger diagnosticerer på baggrund af International Headache Society’s International Classification of Headache Disorders, 3nd Edition (ICHD-III). En “standarddiagnose” gør også kommunikation og overgange lettere, når patienterne skal konsultere andre læger eller skifte læge.

Tegnene “acephalgisk migræne” og “silent migraine” er et godt eksempel på dette problem. I dette tilfælde er de to udtryk generelt accepteret som udtryk for et migræneanfald uden hovedpinefasen. Enhver form for migræne kan være acefalgisk.

Der er fire potentielle faser i et migræneanfald:

  • Prodrome
  • Aura
  • Hovedpine
  • Postdrome

    • Det er ikke alle med migræne, der oplever alle fire faser, og det ene migræneanfald kan være forskelligt fra det næste. Enkelt sagt springer en acephalgisk migræne hovedpinefasen over.

    Diagnose:
    En patient, der diagnosticeres med migræne, bør få stillet en fuldstændig diagnose med hensyn til, hvilken type migræne de har, om de er acephalgiske eller omfatter hovedpinefasen. Der findes ingen diagnostisk test til at bekræfte Migræne-sygdom. Diagnosen af Migræne er en udelukkelsesdiagnose, der opnås ved at gennemgå både familiens og patientens sygehistorie, vurdere symptomerne og foretage en undersøgelse for at udelukke andre årsager til symptomerne. Hvis der er ændringer i bevidstheden, bør anfaldssygdomme også udelukkes.

    Behandling:

    For sjældne migræneanfald, selv uden hovedpinefasen, anvendes ofte medicin, der anvendes til andre former for migræne, til at lindre de andre symptomer. Disse medikamenter kan omfatte NSAID’er, medicin mod kvalme, ergotaminer eller triptaner. Valget af medicin er i nogen grad påvirket af patientens alder. Når migræne er hyppig, kan de samme forebyggende behandlinger, som anvendes til andre migrænetilfælde, undersøges.