Acephalgisk eller tyst migrän: Det viktigaste
Diskutera migrän kan vara svårt av många skäl. En svårighet som ofta uppstår när man diskuterar migrän uppstår när en patient med migrän får en diagnos som egentligen inte är korrekt i diagnostiska termer, utan egentligen är en beskrivande term.
Tecknen ”acefalgisk migrän” och ”tyst migrän” är ett bra exempel på denna fråga. I det här fallet är de två termerna allmänt accepterade för att betyda ett migränanfall utan huvudvärkfas. Alla typer av migrän kan vara acefalgiska.
Det finns fyra möjliga faser i ett migränanfall:
- Prodrome
- Aura
- Headache
- Postdrome
Inte alla som drabbas av migrän upplever alla fyra faserna, och det ena migränanfallet kan vara annorlunda än det andra. Enkelt uttryckt hoppar en acefalgisk migrän över huvudvärkfasen.
Diagnostik:
En patient som diagnostiseras med migrän bör få en fullständig diagnos om vilken typ av migrän de har, om de är acefalgiska eller inkluderar huvudvärkfasen. Det finns inget diagnostiskt test för att bekräfta Migränesjukdom. Diagnosen migrän är en uteslutningsdiagnos, som uppnås genom att granska både familjens och patientens sjukdomshistoria, utvärdera symtomen och utföra en undersökning för att utesluta andra orsaker till symtomen. Om det finns någon förändring i medvetandet bör även anfallssjukdomar uteslutas.
Behandling:
För sällsynta migränattacker, även utan huvudvärkfasen, används ofta läkemedel som används för andra former av migrän för att lindra de andra symtomen. Dessa läkemedel kan omfatta NSAID, läkemedel mot illamående, ergotaminer eller triptaner. Valet av läkemedel påverkas i viss mån av patientens ålder. När migränen är frekvent kan man utforska samma förebyggande behandlingar som används för annan migrän.