Acefalgie neboli tichá migréna:

BY admin
|

Diskuse o migréně může být z mnoha důvodů ošemetná. Jedna z potíží, se kterou se při diskusi o migréně často setkáváme, nastává, když je pacientovi s migrénou stanovena diagnóza, která ve skutečnosti není z diagnostického hlediska přesná, ale jedná se vlastně o popisný termín.

Ačkoli se tyto popisné termíny používají poměrně často, nedosahují úrovně diagnózy a také se mohou u jednotlivých lékařů nebo pacientů lišit. To je jeden z důvodů, proč většina lékařů stanovuje diagnózu na základě Mezinárodní klasifikace bolestí hlavy Mezinárodní společnosti pro bolesti hlavy, 3. vydání (ICHD-III). „Standardní“ diagnóza také usnadňuje komunikaci a přechod v případě, že se pacienti potřebují poradit s jinými lékaři nebo změnit lékaře.

Dobrým příkladem tohoto problému jsou termíny „acefalgická migréna“ a „tichá migréna“. V tomto případě jsou tyto dva termíny obecně přijímány jako označení záchvatu migrény bez fáze bolesti hlavy. Jakýkoli typ migrény může být acefalgický.

Existují čtyři možné fáze záchvatu migrény:

  1. Prodrom
  2. Aura
  3. Bolest hlavy
  4. Postdrom

Ne každý člověk s migrénou prožívá všechny čtyři fáze a jeden záchvat migrény se může lišit od druhého. Zjednodušeně řečeno, acefalická migréna vynechává fázi bolesti hlavy.

Diagnostika:
Pacient, u kterého je diagnostikována migréna, by měl být plně diagnostikován, jaký typ migrény má, zda je acefalická, nebo zahrnuje fázi bolesti hlavy. Neexistuje žádný diagnostický test, který by potvrdil onemocnění migrénou. Diagnóza migrény je diagnózou vylučovací, které se dosáhne přezkoumáním rodinné i pacientovy anamnézy, zhodnocením příznaků a provedením vyšetření k vyloučení jiných příčin příznaků. Pokud se vyskytne jakákoli změna vědomí, je třeba vyloučit také záchvatovité onemocnění.

Léčba:

Při zřídkavých záchvatech migrény, a to i bez fáze bolesti hlavy, se často používají léky používané u jiných forem migrény ke zmírnění ostatních příznaků. Tyto léky mohou zahrnovat NSAID, léky proti nevolnosti, ergotaminy nebo triptany. Výběr léků je do jisté míry ovlivněn věkem pacienta. Při častém výskytu migrény lze vyzkoušet stejnou preventivní léčbu, jaká se používá u jiných migrén

.