Actinomyces israelii
Actinomyces israelii, sau doar A. israelii, este o bacterie gram-pozitivă în formă de tijă care provoacă o infecție umană numită actinomicoză.
Denumirea acestei insecte ca actinomyces implică faptul că este morfologic similară cu ciuperca, deoarece ambele formează filamente microscopice ramificate (sau miceliu), în timp ce cuvântul Israelii vine de la James Adolf Israel, chirurgul german care a descris-o pentru prima dată.
OK, A. israelii este o bacterie gram-pozitivă în formă de tijă, am înțeles această parte, dar ceea ce înseamnă că devine purpurie atunci când este colorată cu gram.
Când sunt multe, se aranjează sub forma unor filamente ramificate purpurii.
Sunt anaerobe, ceea ce înseamnă că se dezvoltă mai bine fără oxigen, sunt, de asemenea, nemottile și nu formează spori.
Dar stați puțin… asta sună exact ca Nocardia, un alt grup de bacterii în formă de tijă, gram-pozitive, filamentoase, cu o mulțime de alte caracteristici similare.
Pentru a le deosebi, se face o colorație acido-fast, numită și colorație Ziehl-Neelsen.
La acest test, un colorant roșu, numit fucsină de carbon, se leagă de lipidele din peretele celular, colorându-le în roșu.
Apoi se aplică alcool pentru a spăla orice colorant care nu a colorat bacteriile și se aplică un al doilea colorant, albastru de metilen.
La bacteriile care nu au multe lipide în peretele lor celular, cum ar fi A. Israelii, tot colorantul roșu este spălat de alcool, astfel că arată albastru la microscop, ceea ce o face să fie o bacterie nerezistentă la acizi.
Pe de altă parte, Nocardia are o mulțime de lipide în peretele său celular, astfel încât reține fuchsina de carbon și arată roșu la microscop, ceea ce o face o bacterie acid-rezistentă.
O altă diferență este că A. Israelii este catalază negativă, deci nu produce o enzimă numită catalază, în timp ce Nocardia este catalază pozitivă.
În cele din urmă, A. israelii este cultivată pe agar sânge și apoi incubată în condiții anaerobe.
Este un microb care strălucește lent, așa că are nevoie de până la 21 de zile pentru a forma colonii, care arată ca niște plăci rotunde albe, cu niște mici caneluri în mijloc, formând un aspect caracteristic de dinte molar.
În regulă, acum, A. Israelii poate coloniza asimptomatic cavitatea bucală, în special spațiul dintre rădăcini și gingii, precum și faringele, unde se adună în jurul amigdalelor, dar și tractul intestinal, precum și tractul urogenital, unde coexistă cu alte bacterii comensale.
A. Israelii nu provoacă probleme gazdei, atâta timp cât sistemul imunitar al gazdei le ține sub control, limitându-le creșterea și împiedicându-le să invadeze adânc în țesuturi.
Problemele apar, totuși, atunci când sistemul imunitar devine slab dintr-un anumit motiv, cum ar fi în cazul unei infecții cu HIV, al unei malignități subiacente sau al diabetului zaharat.
Un alt motiv este igiena orală deficitară, care permite bacteriilor să prolifereze în cavitatea bucală, crescând șansele unei infecții.
Acum, actinomicoza se poate prezenta în mai multe moduri.
Cea mai frecventă formă este actinomicoza cervicofacială, care afectează gura, maxilarul și regiunea gâtului.
De obicei, începe cu o breșă în mucoasa orală, care se poate întâmpla atunci când există o traumă a acesteia, cum ar fi atunci când se fac lucrări dentare, sau dacă există o traumă a țesuturilor locale, cum ar fi după o intervenție chirurgicală cranio-facială.
Bacteriile pot profita apoi de bariera epitelială lezată pentru a pătrunde în țesuturile profunde, declanșând un proces inflamator, care este urmat de obicei de formarea abceselor – pungi de puroi în interiorul țesuturilor infectate.
Abscesele se pot fistuliza, ceea ce înseamnă că ele creează un tract sinusal, care este ca o țeavă care drenează puroiul prin piele.
În cazurile severe, infecția se poate răspândi adânc în maxilare, ducând la osteomielită a maxilarului sau mandibulei, și uneori se poate răspândi în urechea medie, ducând la otita medie actinomicotică.
.