Familjeplanering

Familjeplanerare kan prata med sina klienter om hur de kan skydda sig både mot STI, inklusive hiv, och graviditet (dubbelt skydd).

Välja en strategi för dubbelt skydd

Alla familjeplaneringsklienter måste tänka på att förebygga STI, inklusive hiv – även personer som tror att de inte löper någon risk. En vårdgivare kan diskutera vilka situationer som gör att en person löper ökad risk för STI, inklusive hiv (se Vem är i riskzonen?), och klienterna kan fundera på om dessa risksituationer dyker upp i deras egna liv. Om så är fallet kan de överväga 5 dubbla skyddsstrategier.

En person kan använda olika strategier i olika situationer; ett par kan använda olika strategier vid olika tillfällen. Den bästa strategin är den som en person kan tillämpa effektivt i den situation som hon eller han ställs inför. (Dubbelt skydd innebär inte nödvändigtvis att man bara använder kondomer tillsammans med en annan familjeplaneringsmetod.)

Strategi 1: Använd en manlig eller kvinnlig kondom på ett korrekt sätt vid varje sexuell handling.

  • En metod bidrar till att skydda mot graviditet och könssjukdomar, inklusive hiv.
Strategi 2: Använd kondomer konsekvent och korrekt plus en annan familjeplaneringsmetod.

  • Ger ett extra skydd mot graviditet ifall kondom inte används eller används felaktigt.
  • Kan vara ett bra val för kvinnor som vill vara säkra på att undvika graviditet, men som inte alltid kan räkna med att deras partner använder kondom.
Strategi 3: Om båda partnerna vet att de inte är smittade, använd vilken familjeplaneringsmetod som helst för att förhindra graviditet och håll dig kvar i ett ömsesidigt troget förhållande.

  • Många familjeplaneringsklienter kommer att falla in i den här gruppen och skyddas därmed från könssjukdomar, inklusive hiv.
  • Avhängigt av kommunikationen och förtroendet mellan parterna.
Andra strategier, som inte innefattar användning av preventivmedel, inkluderar:
Strategi 4: Delta endast i säkrare sexuell intimitet som undviker samlag eller på annat sätt förhindrar att sperma och vaginala vätskor kommer i kontakt med varandras könsorgan.

  • Denna strategi förhindrar inte syfilis, genital herpes eller infektion med humant papillomvirus. Dessa sprids genom hud-till-hudkontakt.
  • Avgörs av kommunikation, förtroende och självkontroll.
  • Om detta är en persons förstahandsvalsstrategi är det bäst att ha kondomer till hands ifall paret har sex.
Strategi 5: Fördröj eller undvik sexuell aktivitet (antingen genom att undvika sex varje gång det kan vara riskabelt eller genom att avstå under en längre tid).

  • Om detta är en persons förstahandsvalsstrategi är det bäst att ha kondomer till hands om paret ändå har sex.
  • Denna strategi är alltid tillgänglig om en kondom inte finns till hands.

Personer som löper hög risk för hiv-infektion kan ta PrEP-pre-exponeringsprofylax. Denna dagliga behandling med orala antiretrovirala läkemedel minskar kraftigt risken för infektion om man utsätts för hiv. PrEP kan vara en del av en strategi för dubbelt skydd. PrEP kan användas tillsammans med kondomer och någon annan familjeplaneringsmetod. Att ta PrEP och ett hormonellt preventivmedel samtidigt minskar inte effektiviteten hos någon av dem.

Många klienter kommer att behöva hjälp, stöd och vägledning för att lyckas med sin dubbelskyddsstrategi. De kan till exempel behöva hjälp med att förbereda sig för att prata med sin partner om STI-skydd, lära sig att använda kondomer och andra metoder och hantera praktiska frågor som var de ska få tag på förnödenheter och var de ska förvara dem. Om du kan hjälpa till med sådana frågor, erbjud dig att hjälpa till. Om inte, hänvisa klienten till någon som kan ge mer rådgivning eller kompetensutveckling, t.ex. rollspel för att öva på att förhandla om kondomanvändning.