Kræver en ringskævhed operation?

Hvis du oplever smerter i lænden, når du bøjer dig forover, løfter eller bare deltager i dine daglige aktiviteter, kan du have en ringskævhed. Annular tears er relativt almindelige, men de har en tendens til at gå udiagnosticeret, da graden af smerte i forbindelse med denne tilstand varierer fra person til person.

For at forstå, hvad en annular tear er, og hvorfor den kan resultere i alvorlige rygsmerter, er det vigtigt at gennemgå ryggens anatomi. Din ryghvirvel er forbundet til din diskus ved et ledbånd, der indeholder en stærk ring af bruskfibre. Denne ring omkranser diskens kerne og beskytter dens klæbrige, stødabsorberende centrum. Stoffet i din diskus er designet til at blive udsat for daglig slitage, men efter mange års brug kan det i sidste ende føre til en diskusprolaps og et overrevet ledbånd. Den resulterende rift kaldes en ringformet rift. Hvis diskens kerne tvinges gennem denne revne, kaldes det en diskusprolaps.

En ringrevne er en potentielt alvorlig tilstand, som kan kræve operation for at forhindre alvorlige smerter. Husk på, at den ydre ring af annulus fibrosus er fyldt med nerver, hvilket betyder, at en revne vil resultere i betydelige smerter, hvis disse nerver beskadiges. Nogle annulære revner heler med tiden, men de kan ret let blive forværret igen, og de er alle unikke for den person, der oplever dem. Vil du vide mere om ringformede rifter? Nedenfor dækker vi alt det, du har brug for at vide for at afgøre, om det er tid til at tage telefonen og ringe til Florida Surgery Consultants.

Falmindelige årsager til Annular Tears

Annular Tears udvikler sig typisk over tid i lænderyggen eller lænderyggen, hvilket betyder, at hovedårsagen simpelthen er at blive ældre. Det er rigtigt, jo ældre du bliver, jo svagere bliver din krop, og diskusskiven i din ryg tager MEGET hårdt imod i løbet af den tid. Hvis du lever en aktiv livsstil eller deltager i regelmæssig tung vægtløftning, især løft, der involverer vridende bevægelser, øges din chance for at beskadige ringfibrene.

En anden almindelig årsag til ringfibersprængninger er bilulykker og andre fysisk belastende ulykker. Overdreven kropsvægt kan også lægge yderligere belastning på dine ryghvirvler og båndskiver, hvilket med tiden tærer på dine ryghvirvler og annulusfibre. Nogle andre årsager omfatter degenerativ discus sygdom (DDD) og knoglesporer. Genetik kan også spille en rolle i dannelsen af annulære revner, da styrken af kollagenet i din annulus er et biprodukt af dine gener.

Typer af annulære revner

Der findes tre typer af annulære revner: tværgående, radiale og koncentriske.

• Transvers: Diskens yderste kant er et meget følsomt område. Transverse rifter strækker sig herfra til kernen, hvilket betyder, at personer med denne type rift næsten altid oplever betydelige smerter i lænden.
• Radial: Mindre smertefulde end transversale rifter forekommer radiale rifter langs den inderste del af annulus. Disse revner kan vokse, indtil de rammer diskens rand.
• Koncentrisk: Disse revner dannes i ringen omkring diskens kerne. De er ofte et produkt af torsionsskader forårsaget af overdreven vridning.

Hvem er i risiko for en annulær rift?

Hvis du er en mand eller kvinde mellem 20-60 år, og du ofte klager over smerter i lænden, er du en kandidat til en annulær rift. Husk, at dette ikke er en sjælden tilstand, men ryggen er kompleks, og symptomerne kan opstå af mange forskellige årsager. Nedenfor giver vi en profil af tre potentielle tilfælde af annulær rift.

Du vil sandsynligvis bemærke, at disse tilfælde har meget lidt at gøre med hinanden ud over det faktum, at personen lider af lændesmerter. Dette er vigtigt at huske på, mens vi fortsætter, og hvis du beslutter dig for, at det er tid til at konsultere en læge, skal du sørge for, at du ikke sparer på detaljerne, når du forklarer de smerter, du har oplevet.

Bobby Biceps, Alder 27

Bobby er en ivrig løfter, der gerne er den første i træningscenteret hver morgen. Han proklamerer stolt, at “det er brystdag” hver eneste dag, og han har som mål at blive professionel bodybuilder i fremtiden. Bobby er ung, rask og energisk, men han har forsømt sine lændesmerter for at følge med i sit intense træningsregime. Nogle gange giver hans ryg problemer uden nogen som helst grund, og han er ikke i stand til at gennemføre sin træning. Efter at have døjet med smerterne i flere måneder i træk går han til læge og opdager, at han har en ringbristning.

Frida Fenderbender, 39 år

Frida er en sundhedsbevidst mor til to børn, der arbejder hjemmefra, laver mad seks aftener om ugen og tager yoga- og pilatestimer. En dag, da hun er på vej til at hente børnene fra fodboldtræning, ignorerer en anden bilist et stopskilt og kører ind i Fridas bil. Kort tid efter begynder hun at få smerter, når hun sidder ned, og derfor bliver det næsten uudholdeligt at køre bil. Frida har aldrig før i sit liv oplevet smerter som disse. Ved et besøg hos lægen bliver hun chokeret over at opdage, at hun har en ringrevne.

Gustav Gray, 60 år

Gustav har arbejdet hele sit liv. Efter at have forladt skyttegravene har han tilbragt det meste af sit liv i byggebranchen. Hans tredive års arbejde resulterede i sidste ende i hans nuværende rolle som entreprenør, men han går konstant ind og ud af lægen på grund af sine tilbagevendende rygsmerter. MR-scanningerne ser normale ud, og ingen af de behandlinger eller medicin, som Gustav er blevet tilbudt, har hjulpet. Til sidst besøger han Florida Surgery Center og opdager, at han har en ringrevne.

Tre personer i forskellige aldre, køn og med forskellig livsstil kan alle få en ringrevne under de rette omstændigheder. De typer smerter, de oplever, og den behandling, de skal bruge for at komme sig, vil også være forskellige. Hvis du oplever hyppige smerter i lænden, skal du være opmærksom på, hvad din krop fortæller dig, og notere dig, hvor ofte og hvor de opstår.

Typer af smerter

Rygsmerter kan gøre det til en ren pligt at påtage sig rudimentære aktiviteter. Det kan være svært at opretholde aktivitet i mere end et par minutter, før man lægger sig ned for at hvile sig. Faktisk er nogle personer, der lider af ringrevner, sengeliggende på grund af smerterne.Smerterne, der følger med en ringrevne, kan variere, men de falder typisk i en af følgende kategorier:

• Smerter i lænden, der starter slemt og bliver værre under træning, udstrækning osv.
• Ryggen går pludselig ud efter måneder uden problemer, så man står på sidelinjen i dage eller uger.
• Siddende oprejst i længere tid giver pinefulde smerter.
• Smerter i halsen eller testiklerne.
• Smerter, der varer ved efter at have taget smertestillende piller.
• Sporadiske smerter, følelsesløshed eller svie i fødder, ben eller balder.
• En person kan ikke opleve nogen smerter overhovedet, hvis den ringformede rift er mindre.

Men hvad er det egentlig, der forårsager smerten fra en ringformet rift? Der er tre hovedårsager: mekaniske, kemiske og immunogene. Mekaniske smerter opstår på grund af de diskusfragmenter, der trænger ind i den ringformede rift. Kemiske smerter er relateret til den inflammation, der forårsages af degenererende diskusfragmenter i den ringformede revne. De frigiver cytokiner og TNA alfa, to kemikalier, der forårsager nervefølsomhed i ben, fødder og balder. Endelig er immunogene smerter forårsaget af de kemikalier, der frigives som følge af et immunrespons på de diskfragmenter, der ikke burde være i den ringformede revne.

Non-kirurgiske behandlingsmuligheder

Hvis du ønsker at undgå operation, skal du være indstillet på at give din krop mellem 18 måneder og to år til at helbrede. Dette skyldes, at annulus fibrosus har en begrænset blodforsyning, som forsinker helingen. Du kan også få ordineret antiinflammatorisk medicin for at hjælpe med at reducere trykket. Steroidindsprøjtninger kan bruges til at lindre smerten ved en annulær rift. Andre ikke-kirurgiske behandlinger omfatter kiropraktisk behandling, spinal traktionsterapi og fysioterapi.

En ulempe ved ikke-kirurgisk behandling er, at denne skade ret let kan blive forværret. Det kan være nødvendigt at justere din livsstil for at reducere risikoen for at komme til skade igen; selv en lille fejltagelse kan ødelægge alle dine fremskridt.

Kirurgi for en Annular Tear

Når konservative behandlinger ikke viser sig at være effektive, kan det være på tide at overveje en operation. En kirurg kan bruge en laser til at forsegle den ringformede rift. Dette hjælper ikke kun med at reducere smerten ved riven, men forhindrer også, at tilstanden bliver værre eller resulterer i en diskusprolaps. En endoskopisk discectomi kan også bruges til at behandle en ringformet revne. Denne minimalt invasive procedure kan hjælpe med at fjerne diskusfragmenter fra en ringformet revne – det er ikke nødvendigt at fjerne knogle eller muskler. Personer med alvorlige annulære revner kan have brug for en diskudskiftning eller rygmarvsfusion for at erstatte den beskadigede disk.

Forebyggelse af annulære revner

Annulære revner dannes med tiden, efterhånden som du bliver ældre, men du kan ændre din livsstil for at hjælpe med at bremse degenerationen af annulus fibrosus gennem sund kost, moderat aktivitet og regelmæssig kontrol med din læge for at overvåge eventuelle lændesmerter, som du begynder at opleve. Hvis du allerede lider af en annulær revne, kan du forbedre din tilstand og forebygge fremtidige annulære revner ved hjælp af kirurgi.

Slutning

Hvis du oplever lændesmerter, der hæmmer din livsstil, reducerer din evne til at være aktiv eller påvirker din lykke, skal du ikke lide i stilhed. Du kan være én minimalt invasiv behandling væk fra at opleve det bedste af det, livet har at byde på.

Er du stadig ikke sikker på, om dine rygsmerter kræver operation? Det skader aldrig at ringe til de professionelle på Florida Surgery Center for at få hjælp. En ringrevne kan være det, der forhindrer dig i at nyde familiemiddage, cykelture med dine kære og ture til steder, du altid har drømt om at besøge.