BV und Hefeinfektionen können ähnliche Symptome haben, erfordern aber unterschiedliche Behandlungen

LIEBE MAYO CLINIC: Was ist der Unterschied zwischen bakterieller Vaginose und einer Hefeinfektion? Ich habe seit zwei Wochen schmerzhaften Juckreiz, war aber noch nicht beim Arzt. Kann man mit rezeptfreien Medikamenten beides behandeln?
Antwort: Bakterielle Vaginose (BV) und vaginale Hefepilzinfektionen können einige Symptome aufweisen, die ähnlich erscheinen, aber sie haben unterschiedliche Ursachen und erfordern eine unterschiedliche Behandlung. Für eine Hefepilzinfektion gibt es frei verkäufliche Mittel. BV erfordert in der Regel verschreibungspflichtige Medikamente. Suchen Sie Ihren Arzt auf, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Er kann Ihnen dann bei der Wahl der besten Behandlung helfen.
BV und Hefepilzinfektionen fallen beide unter die große Kategorie der Vaginalinfektionen, die als Vaginitis bezeichnet werden. Diese Infektionen sind bei Frauen recht häufig. Sie können in der Regel wirksam behandelt werden, ohne dass es zu langfristigen Problemen kommt. Sie müssen jedoch wissen, welche Art von Infektion Sie haben, damit Sie die richtige Behandlung erhalten.
BV ist das Ergebnis einer Überwucherung eines der verschiedenen Organismen, die normalerweise in Ihrer Vagina vorkommen. Normalerweise überwiegen die „guten“ Bakterien, die Laktobazillen, gegenüber den „schlechten“ Bakterien, den Anaerobiern. Wenn die anaeroben Bakterien zu zahlreich werden, stören sie das natürliche Gleichgewicht der Mikroorganismen in der Scheide, was zu einer bakteriellen Vaginose führt.
Einer der häufigsten Gründe für ein Überwachsen der anaeroben Bakterien ist das Spülen der Scheide mit Wasser oder einem Reinigungsmittel. In den meisten Fällen wird von Spülungen abgeraten, da sie das vaginale Milieu stören und zu BV sowie zu anderen Arten von Vaginitis, einschließlich einer vaginalen Hefepilzinfektion, führen können.
Im Gegensatz zu BV wird eine vaginale Hefepilzinfektion durch einen Pilz namens Candida verursacht. Candida ist ein Mikroorganismus, der normalerweise in Ihrer Vagina vorkommt. Ihre Vagina enthält von Natur aus eine ausgewogene Mischung aus Hefepilzen und Bakterien. Lactobacillus-Bakterien produzieren Säure, die ein übermäßiges Wachstum von Hefepilzen in der Vagina hemmt. Eine Störung des Gleichgewichts zwischen den beiden kann jedoch zu einem übermäßigen Wachstum von Hefepilzen führen.
Eine Reihe von Faktoren kann zu einem übermäßigen Wachstum von Hefepilzen in der Scheide führen. Wenn Sie regelmäßig Antibiotika einnehmen, ist Ihr Risiko für eine Hefepilzinfektion möglicherweise höher. Die Einnahme von Antibiotika kann dazu führen, dass die Menge an Laktobazillen in der Vagina abnimmt, so dass sich Hefepilze vermehren können. Frauen, die östrogenhaltige Antibabypillen einnehmen, schwanger sind, unter unkontrollierter Diabetes leiden oder deren Immunsystem geschwächt ist, haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko für Hefepilzinfektionen.
Symptome von BV und einer Hefepilzinfektion sind in der Regel Ausfluss aus der Scheide. Bei BV ist der Ausfluss in der Regel dünn und grau oder gelb. Bei einer Hefepilzinfektion ist der Ausfluss dickflüssig und weiß und sieht aus wie ein Käsebrot. BV ist mit einem üblen, „fischigen“ Vaginalgeruch verbunden, während die meisten Frauen bei einer Hefepilzinfektion keinen Geruch wahrnehmen. Eine Hefepilzinfektion verursacht in der Regel auch Juckreiz, insbesondere bei jüngeren Frauen, und kann mit einem brennenden Gefühl einhergehen, insbesondere beim Wasserlassen. Im Allgemeinen verursacht BV weder Juckreiz noch Brennen.
Sie können eine Hefepilzinfektion mit frei verkäuflichen Medikamenten behandeln. Wenn Sie sich jedoch nicht sicher sind, ob dies die Ursache für Ihre Symptome ist, sollten Sie zuerst Ihren Arzt aufsuchen. Um eine Diagnose zu stellen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Beckenuntersuchung durchführen und eine Probe des Vaginalsekrets entnehmen, um es unter dem Mikroskop zu untersuchen.
Mit verschreibungspflichtigen Medikamenten wie Metronidazol, Clindamycin und Tinidazol lässt sich eine BV oft wirksam behandeln. Bei Hefepilzinfektionen genügen in der Regel antimykotische Cremes, Salben, Tabletten oder Zäpfchen, um das Gleichgewicht zwischen Bakterien und Hefepilzen in der Scheide wiederherzustellen und die Symptome zu beseitigen. Wenn eine Hefepilzinfektion schwere Symptome verursacht oder die Infektion immer wieder auftritt, kann eine zusätzliche Behandlung erforderlich sein, um die Hefepilze in Schach zu halten.
Wenn sich Ihre Symptome durch die Behandlung nicht bessern, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen. Es ist möglich, dass eine Hefepilzinfektion oder BV nicht das Problem ist und eine weitere Untersuchung erforderlich ist. — Mary Marnach, M.D., Geburtshilfe und Gynäkologie, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
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