BV en gistinfecties kunnen vergelijkbare symptomen hebben, maar vereisen verschillende behandelingen

DEAR MAYO CLINIC: Wat is het verschil tussen bacteriële vaginose en een gistinfectie? Ik heb al twee weken pijnlijke jeuk, maar ik ben nog niet naar de dokter geweest. Zijn vrij verkrijgbare medicijnen effectief bij de behandeling van beide?
ANSWER: Bacteriële vaginose, of BV, en vaginale schimmelinfecties kunnen enkele symptomen hebben die op elkaar lijken, maar ze hebben verschillende oorzaken en vereisen een verschillende behandeling. Voor een schimmelinfectie zijn vrij verkrijgbare middelen beschikbaar. Voor BV zijn meestal medicijnen op recept nodig. Ga naar uw arts voor een nauwkeurige diagnose. Dan kan hij of zij u helpen de beste behandeling te kiezen.
BV en schimmelinfecties vallen beide onder de brede categorie vaginale infecties, vaginitis genoemd. Deze infecties komen vrij vaak voor bij vrouwen. Ze kunnen meestal effectief worden behandeld zonder problemen op lange termijn. U moet echter weten welk type infectie u hebt, om ervoor te zorgen dat u de juiste behandeling krijgt.
BV is het resultaat van een overgroei van een van verschillende organismen die normaal in uw vagina aanwezig zijn. Gewoonlijk zijn de “goede” bacteriën, lactobacillen genaamd, talrijker dan de “slechte” bacteriën, anaeroben genaamd. Als anaerobe bacteriën te talrijk worden, verstoren ze het natuurlijke evenwicht van micro-organismen in je vagina, wat resulteert in bacteriële vaginose.
Een van de meest voorkomende redenen voor een overgroei van anaerobe bacteriën is douchen – het uitspoelen van je vagina met water of een reinigend middel. In de meeste gevallen wordt douchen afgeraden omdat het de vaginale omgeving verstoort en kan leiden tot BV, evenals andere soorten vaginitis, waaronder een vaginale schimmelinfectie.
In tegenstelling tot BV, wordt een vaginale schimmelinfectie veroorzaakt door een schimmel genaamd candida. Candida is een micro-organisme dat normaal aanwezig is in uw vagina. Je vagina bevat van nature een evenwichtige mix van gist en bacteriën. Lactobacillus-bacteriën produceren zuur, dat overgroei van gist in de vagina tegengaat. Maar verstoring van het evenwicht tussen de twee kan leiden tot een overgroei van gist.
Een aantal factoren kan leiden tot een overgroei van vaginale gist. U loopt mogelijk meer risico op een schimmelinfectie als u regelmatig antibiotica gebruikt. Antibioticagebruik kan leiden tot een afname van de hoeveelheid lactobacillusbacteriën in uw vagina, waardoor gist kan overwoekeren. Vrouwen die anticonceptiepillen gebruiken die oestrogeen bevatten, zwanger zijn, diabetes hebben of een verzwakt immuunsysteem hebben, lopen ook een verhoogd risico op schimmelinfecties.
De symptomen van BV en een schimmelinfectie omvatten meestal allebei vaginale afscheiding. BV veroorzaakt afscheiding die dun en grijs of geel is. Een schimmelinfectie veroorzaakt afscheiding die dik en wit is, met een cottage-kaasachtig uiterlijk. BV wordt geassocieerd met een vieze, “visachtige” vaginale geur, terwijl de meeste vrouwen bij een schimmelinfectie geen geur waarnemen. Een schimmelinfectie veroorzaakt ook meestal jeuk, vooral bij jongere vrouwen, en kan een branderig gevoel geven, vooral tijdens het plassen. Over het algemeen veroorzaakt BV geen jeuk of een branderig gevoel.
U kunt een schimmelinfectie behandelen met medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn. Maar als u niet zeker weet of dat de oorzaak van uw symptomen is, ga dan eerst naar uw arts. Om een diagnose te stellen, zal uw arts waarschijnlijk een bekkenonderzoek uitvoeren en een monster van vaginale afscheidingen nemen om onder een microscoop te onderzoeken.
Receptmedicijnen zoals metronidazol, clindamycine en tinidazol kunnen BV vaak effectief behandelen. Voor schimmelinfecties zijn antischimmelcrèmes, -zalven, -tabletten of -zetpillen meestal alles wat nodig is om het vaginale evenwicht van bacteriën en gist te herstellen en de symptomen weg te nemen. Als een schimmelinfectie ernstige symptomen veroorzaakt, of als de infectie meerdere malen terugkomt, kan aanvullende behandeling nodig zijn om de gist onder controle te houden.
Als uw symptomen niet verbeteren met behandeling, is het belangrijk om contact op te nemen met uw arts. Het is mogelijk dat een gistinfectie of BV niet het probleem is, en verdere evaluatie nodig is. — Mary Marnach, M.D., Obstetrie en Gynaecologie, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
(Mayo Clinic Q & A is een educatieve bron en vervangt geen reguliere medische zorg. E-mail een vraag naar MayoClinicQ&[email protected]. Voor meer informatie, bezoek www.mayoclinic.org.)
(c) 2015 MAYO FOUNDATION FOR MEDICAL EDUCATION AND RESEARCH. GEDISTRIBUEERD DOOR TRIBUNE CONTENT AGENCY, LLC. ALLE RECHTEN VOORBEHOUDEN.