A BV és az élesztőgomba fertőzés hasonló tünetekkel járhat, de eltérő kezelést igényel

DEAR MAYO CLINIC: Mi a különbség a bakteriális vaginózis és az élesztőgomba fertőzés között? Két hete fájdalmas viszketésem van, de még nem voltam orvosnál. A vény nélkül kapható gyógyszerek hatásosak-e mindkettő kezelésére?
VÁLASZ: A bakteriális vaginózisnak vagy BV-nek és a hüvelyi élesztőgomba-fertőzésnek lehetnek hasonlónak tűnő tünetei, de különböző okaik vannak, és különböző kezelést igényelnek. Az élesztőgomba-fertőzésre vény nélkül kapható gyógyszerek állnak rendelkezésre. A BV általában vényköteles gyógyszeres kezelést igényel. A pontos diagnózis érdekében keresse fel orvosát. Ezután ő segíthet a legjobb kezelés kiválasztásában.
A BV és az élesztőgombás fertőzések egyaránt a hüvelyi fertőzések széles kategóriájába, az úgynevezett vaginitisbe tartoznak. Ezek a fertőzések meglehetősen gyakoriak a nőknél. Általában hosszú távú problémák nélkül, hatékonyan kezelhetők. Tudnia kell azonban, hogy melyik típusú fertőzésben szenved, hogy biztosan a megfelelő kezelést kapja.
A BV a hüvelyben általában jelen lévő számos organizmus egyikének túlszaporodásából ered. Általában a “jó” baktériumok, az úgynevezett laktobacillusok vannak többségben a “rossz” baktériumok, az úgynevezett anaerobok ellen. Ha az anaerob baktériumok túlságosan elszaporodnak, felborítják a hüvelyben lévő mikroorganizmusok természetes egyensúlyát, ami bakteriális vaginózist eredményez.
Az anaerob baktériumok túlszaporodásának egyik leggyakoribb oka a douching – a hüvely kiöblítése vízzel vagy tisztítószerrel. A legtöbb esetben a douching nem ajánlott, mert megzavarja a hüvelyi környezetet, és BV-hez, valamint más típusú hüvelygyulladáshoz vezethet, beleértve a hüvelyi élesztőgombás fertőzést is.
A BV-vel ellentétben a hüvelyi élesztőgombás fertőzést egy candida nevű gomba okozza. A Candida egy olyan mikroorganizmus, amely normálisan jelen van a hüvelyben. Az Ön hüvelye természetes módon az élesztőgombák és baktériumok kiegyensúlyozott keverékét tartalmazza. A Lactobacillus baktériumok savat termelnek, ami gátolja az élesztőgomba túlszaporodását a hüvelyben. A kettő közötti egyensúly felborulása azonban az élesztőgomba túlszaporodását eredményezheti.
A hüvelyi élesztőgomba túlszaporodását számos tényező eredményezheti. Magasabb lehet az élesztőgomba-fertőzés kockázata, ha rendszeresen szed antibiotikumokat. Az antibiotikum-használat csökkentheti a laktobacillus baktériumok mennyiségét a hüvelyben, ami lehetővé teszi az élesztőgomba túlszaporodását. Azok a nők, akik ösztrogéntartalmú fogamzásgátló tablettákat szednek, akik terhesek, akiknek ellenőrizetlen cukorbetegségük van, vagy akiknek az immunrendszere legyengült, szintén fokozottan ki vannak téve az élesztőgomba-fertőzés kockázatának.
A BV és az élesztőgomba-fertőzés tünetei közé általában hüvelyi folyás tartozik. A BV jellemzően vékony és szürke vagy sárga színű folyást okoz. Az élesztőgomba-fertőzés sűrű és fehér, túrós-sajtos jellegű váladékot okoz. A BV bűzös, “halszagú” hüvelyszaggal jár, míg a legtöbb nő nem észlel szagot az élesztőgombás fertőzésnél. Az élesztőgomba-fertőzés jellemzően viszketést is okoz, különösen a fiatalabb nőknél, és égő érzéssel járhat, különösen vizelés közben. Általában a BV nem okoz viszketést vagy égő érzést.
Az élesztőgombás fertőzést vény nélkül kapható gyógyszerekkel kezelheti. De ha nem biztos benne, hogy ez okozza-e a tüneteit, először keresse fel orvosát. A diagnózis felállításához orvosa valószínűleg kismedencei vizsgálatot végez, és mintát vesz a hüvelyváladékból, amelyet mikroszkóp alatt vizsgál meg.
A vényköteles gyógyszerek, például a metronidazol, a klindamicin és a tinidazol gyakran hatékonyan tudják kezelni a BV-t. Élesztőgombás fertőzések esetén általában csak gombaellenes krémek, kenőcsök, tabletták vagy kúpok szükségesek a baktériumok és élesztőgombák hüvelyi egyensúlyának helyreállításához és a tünetek megszüntetéséhez. Ha az élesztőgomba-fertőzés súlyos tüneteket okoz, vagy ha a fertőzés többször visszatér, további kezelésre lehet szükség az élesztőgomba kordában tartásához.
Ha a tünetek nem javulnak a kezelés hatására, fontos, hogy forduljon orvosához. Lehetséges, hogy nem az élesztőgomba-fertőzés vagy a BV a probléma, és további vizsgálatra van szükség. — Mary Marnach, M.D., Szülészet és Nőgyógyászat, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
(Mayo Clinic Q & A egy oktatási forrás, és nem helyettesíti a rendszeres orvosi ellátást. E-mailben küldje el kérdését a MayoClinicQ&[email protected] címre. További információért látogasson el a www.mayoclinic.org weboldalra.)
(c) 2015 MAYO FOUNDATION FOR MEDICAL EDUCATION AND RESEARCH. TERJESZTETTE: TRIBUNE CONTENT AGENCY, LLC. MINDEN JOG FENNTARTVA.