BV og gærinfektioner kan have samme symptomer, men kræver forskellige behandlinger

LÆS MAYO KLINIK: Hvad er forskellen på bakteriel vaginose og en gærinfektion? Jeg har haft smertefuld kløe i to uger, men har endnu ikke været til læge. Er håndkøbsmedicin effektiv til behandling af begge dele?
SVAR: Bakteriel vaginose, eller BV, og vaginal gærinfektion kan have nogle symptomer, der ligner hinanden, men de har forskellige årsager og kræver forskellig behandling. Der findes håndkøbslægemidler mod gærinfektion. BV kræver typisk receptpligtig medicin. Kontakt din læge for at få en præcis diagnose. Derefter kan han eller hun hjælpe dig med at beslutte, hvilken behandling der er bedst.
BV og gærinfektioner hører begge under den brede kategori af vaginale infektioner, kaldet vaginitis. Disse infektioner er ret almindelige hos kvinder. De kan normalt behandles effektivt uden langtidsproblemer. Du skal dog vide, hvilken type infektion du har, for at sikre dig, at du får den rigtige behandling.
BV er resultatet af en overvækst af en af flere organismer, der normalt findes i din skede. Normalt er de “gode” bakterier, kaldet lactobaciller, i overtal i forhold til de “dårlige” bakterier, kaldet anaerobe bakterier. Hvis de anaerobe bakterier bliver for mange, forstyrrer de den naturlige balance mellem mikroorganismerne i din vagina, hvilket resulterer i bakteriel vaginose.
En af de mest almindelige årsager til en overvækst af anaerobe bakterier er douching – at skylle din vagina ud med vand eller et rensemiddel. I de fleste tilfælde anbefales douching ikke, fordi det forstyrrer det vaginale miljø og kan føre til BV samt andre typer vaginitis, herunder en vaginal gærinfektion.
I modsætning til BV skyldes en vaginal gærinfektion en svamp kaldet candida. Candida er en mikroorganisme, der normalt findes i din vagina. Din vagina indeholder naturligt en afbalanceret blanding af gær og bakterier. Lactobacillus-bakterier producerer syre, som modvirker overvækst af gær i skeden. Men en forstyrrelse af balancen mellem de to kan resultere i en overvækst af gær.
En række faktorer kan resultere i en overvækst af vaginal gær. Du kan være i højere risiko for en gærinfektion, hvis du tager antibiotika regelmæssigt. Brug af antibiotika kan medføre et fald i mængden af lactobacillus-bakterier i din vagina, hvilket gør det muligt for gær at vokse for meget. Kvinder, der tager p-piller, som indeholder østrogen, som er gravide, som har ukontrolleret diabetes, eller hvis immunsystem er svækket, har også en øget risiko for gærinfektioner.
Symptomer på BV og en gærinfektion omfatter normalt begge udflåd fra skeden. BV forårsager typisk udflåd, der er tyndt og gråt eller gult. En gærinfektion forårsager udflåd, der er tykt og hvidt og har et cottage-cheese-agtigt udseende. BV er forbundet med en ulækker, “fiskeagtig” vaginal lugt, mens de fleste kvinder ikke bemærker en lugt ved en gærinfektion. En gærinfektion forårsager også typisk kløe, især hos yngre kvinder, og kan omfatte en brændende fornemmelse, især under vandladning. Generelt forårsager BV ikke kløe eller svie.
Du kan behandle en gærinfektion med håndkøbsmedicin. Men hvis du ikke er sikker på, om det er det, der forårsager dine symptomer, skal du først gå til din læge. For at stille en diagnose vil din læge sandsynligvis foretage en bækkenundersøgelse og tage en prøve af vaginal sekret, som skal undersøges i et mikroskop.
Receptpligtig medicin som metronidazol, clindamycin og tinidazol kan ofte behandle BV effektivt. Ved gærinfektioner er svampedræbende cremer, salver, tabletter eller suppositorier normalt alt, hvad der er nødvendigt for at genoprette den vaginale balance af bakterier og gær og fjerne symptomerne. Hvis en gærinfektion forårsager alvorlige symptomer, eller hvis infektionen kommer tilbage flere gange, kan det være nødvendigt med yderligere behandling for at holde gæren i skak.
Hvis dine symptomer ikke forbedres med behandling, er det vigtigt at kontakte din læge. Det er muligt, at en gærinfektion eller BV måske ikke er problemet, og at der er behov for yderligere evaluering. — Mary Marnach, M.D., Obstetrik og gynækologi, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
(Mayo Clinic Q & A er en uddannelsesressource og erstatter ikke almindelig lægehjælp. Send et spørgsmål pr. e-mail til MayoClinicQ&[email protected]. Du kan få flere oplysninger på www.mayoclinic.org.)
(c) 2015 MAYO FOUNDATION FOR MEDICAL EDUCATION AND RESEARCH. DISTRIBUERET AF TRIBUNE CONTENT AGENCY, LLC. ALLE RETTIGHEDER FORBEHOLDES.