Bakteriell vaginos och jästinfektioner kan ha liknande symtom men kräver olika behandlingar

Kära MAYO CLINIC: Vad är skillnaden mellan bakteriell vaginos och en jästinfektion? Jag har haft smärtsam klåda i två veckor men har ännu inte varit hos en läkare. Är receptfria läkemedel effektiva för att behandla båda?
SVAR: Bakteriell vaginos, eller BV, och vaginala jästinfektioner kan ha vissa symtom som verkar likartade, men de har olika orsaker och kräver olika behandling. Det finns receptfria läkemedel för en jästinfektion. BV kräver vanligtvis receptbelagda läkemedel. Gå till din läkare för att få en korrekt diagnos. Därefter kan han eller hon hjälpa dig att bestämma vilken behandling som är bäst.
BV och jästinfektioner faller båda under den breda kategorin av vaginala infektioner, som kallas vaginit. Dessa infektioner är ganska vanliga hos kvinnor. De kan vanligtvis behandlas effektivt utan några långsiktiga problem. Du måste dock veta vilken typ av infektion du har för att kunna försäkra dig om att du får rätt behandling.
BV är resultatet av en överväxt av en av flera organismer som normalt finns i slidan. Vanligtvis är de ”goda” bakterierna, som kallas laktobaciller, fler än de ”dåliga” bakterierna, som kallas anaerobier. Om anaeroba bakterier blir för många rubbar de den naturliga balansen mellan mikroorganismerna i din vagina, vilket resulterar i bakteriell vaginos.
En av de vanligaste orsakerna till en överväxt av anaeroba bakterier är douching – att skölja ut din vagina med vatten eller ett rengöringsmedel. I de flesta fall rekommenderas inte douching eftersom det stör den vaginala miljön och kan leda till BV, liksom andra typer av vaginit, inklusive vaginal jästinfektion.
I motsats till BV orsakas en vaginal jästinfektion av en svamp som kallas candida. Candida är en mikroorganism som normalt finns i slidan. Din vagina innehåller naturligt en balanserad blandning av jäst och bakterier. Lactobacillusbakterier producerar syra, vilket motverkar överväxten av jäst i slidan. Men störningar i balansen mellan de två kan resultera i en överväxt av jäst.
En rad faktorer kan resultera i en överväxt av vaginal jäst. Du kan löpa större risk för en jästinfektion om du tar antibiotika regelbundet. Antibiotikaanvändning kan orsaka en minskning av mängden lactobacillusbakterier i din vagina, vilket gör att jästen kan växa över. Kvinnor som tar p-piller som innehåller östrogen, som är gravida, som har okontrollerad diabetes eller vars immunförsvar är försvagat löper också en ökad risk för jästinfektioner.
Symtom på BV och en jästinfektion brukar båda innefatta vaginala flytningar. BV orsakar vanligtvis flytningar som är tunna och grå eller gula. En jästinfektion orsakar flytningar som är tjocka och vita, med ett utseende av typen cottage-cheese. BV förknippas med en illaluktande, ”fiskig” vaginal lukt, medan de flesta kvinnor inte märker någon lukt vid en svampinfektion. En svampinfektion orsakar också vanligtvis klåda, särskilt hos yngre kvinnor, och kan inkludera en brännande känsla, särskilt vid urinering. I allmänhet orsakar BV inte klåda eller brännande.
Du kan behandla en svampinfektion med receptfria läkemedel. Men om du inte är säker på om det är det som orsakar dina symtom bör du först gå till din läkare. För att ställa en diagnos kommer din läkare sannolikt att utföra en bäckenundersökning och ta ett prov av vaginalsekret som undersöks i mikroskop.
Med receptbelagda läkemedel som metronidazol, klindamycin och tinidazol kan ofta behandla BV effektivt. För svampinfektioner är svampdödande krämer, salvor, tabletter eller suppositorier oftast allt som behövs för att återställa den vaginala balansen mellan bakterier och jäst och eliminera symptomen. Om en svampinfektion orsakar allvarliga symtom, eller om infektionen återkommer flera gånger, kan ytterligare behandling vara nödvändig för att hålla svampen i schack.
Om dina symtom inte förbättras med behandling är det viktigt att du kontaktar din läkare. Det är möjligt att en jästinfektion eller BV kanske inte är problemet, och ytterligare utvärdering behövs. — Mary Marnach, M.D., Obstetrik och gynekologi, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
(Mayo Clinic Q & A är en utbildningsresurs och ersätter inte regelbunden medicinsk vård. Maila en fråga till MayoClinicQ&[email protected]. För mer information, besök www.mayoclinic.org.)
(c) 2015 MAYO FOUNDATION FOR MEDICAL EDUCATION AND RESEARCH. DISTRIBUERAS AV TRIBUNE CONTENT AGENCY, LLC. ALLA RÄTTIGHETER FÖRBEHÅLLNA.