BV e infecções por leveduras podem ter sintomas semelhantes mas requerem tratamentos diferentes

DEAR MAYO CLINIC: Qual é a diferença entre vaginose bacteriana e uma infecção por leveduras? Tenho tido comichão dolorosa há duas semanas, mas ainda não fui ao médico. Os medicamentos de venda livre são eficazes no tratamento de ambos?
ANSWER: Vaginose bacteriana, ou BV, e infecções vaginais por leveduras podem ter alguns sintomas que parecem semelhantes, mas têm causas diferentes e requerem tratamento diferente. Existem medicamentos de venda livre disponíveis para uma infecção por levedura. BV normalmente requer medicação prescrita. Consulte o seu médico para obter um diagnóstico preciso. Então ele ou ela pode ajudá-lo a decidir sobre o melhor tratamento.
BV e as infecções por leveduras pertencem ambas à categoria ampla de infecções vaginais, chamadas vaginites. Estas infecções são bastante comuns nas mulheres. Normalmente podem ser tratadas eficazmente sem qualquer problema a longo prazo. Você precisa saber que tipo de infecção você tem, no entanto, para ter certeza de obter o tratamento certo.
BV é o resultado de um crescimento excessivo de um dos vários organismos normalmente presentes na sua vagina. Normalmente, as bactérias “boas”, chamadas lactobacilos, superam em número as bactérias “más”, chamadas anaerobes. Se as bactérias anaeróbicas se tornarem muito numerosas, elas perturbam o equilíbrio natural dos microorganismos na sua vagina, resultando em vaginose bacteriana.
Uma das razões mais comuns para um crescimento excessivo de bactérias anaeróbicas é a duplicação – enxaguar a sua vagina com água ou um agente de limpeza. Na maioria dos casos, a dobra não é recomendada porque perturba o ambiente vaginal e pode levar à VB, assim como a outros tipos de vaginite, incluindo uma infecção vaginal por levedura.
Em contraste com a VB, uma infecção vaginal por levedura é causada por um fungo chamado candida. A candida é um microorganismo que está normalmente presente na vagina. A sua vagina contém naturalmente uma mistura equilibrada de levedura e bactérias. As bactérias Lactobacillus produzem ácido, o que desencoraja o crescimento excessivo de levedura na vagina. Mas a ruptura do equilíbrio entre as duas pode resultar num crescimento excessivo de levedura.
Um número de factores pode resultar num crescimento excessivo de levedura vaginal. Você pode estar em maior risco de infecção por levedura se tomar antibióticos regularmente. O uso de antibióticos pode causar uma diminuição da quantidade de bactérias lactobacilos na sua vagina, permitindo que a levedura cresça em excesso. Mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais contendo estrogénio, que estão grávidas, que têm diabetes descontrolada, ou cujo sistema imunitário está enfraquecido, também têm um risco acrescido de infecções por leveduras.
Symptoms of BV and a yeast infection both usually include vaginal discharge. BV normalmente causa corrimento que é fino e cinzento ou amarelo. Uma infecção por levedura causa um corrimento que é grosso e branco, com uma aparência do tipo queijo cottage. A BV está associada a um odor vaginal sujo e “de peixe”, enquanto a maioria das mulheres não nota um odor com uma infecção por levedura. Uma infecção por levedura também causa comichão, particularmente em mulheres mais jovens, e pode incluir uma sensação de ardor, especialmente durante a micção. Em geral, BV não causa coceira ou ardor.
Você pode tratar uma infecção por levedura com medicamentos de venda livre. Mas se você não tiver certeza se é isso que está causando seus sintomas, consulte seu médico primeiro. Para fazer um diagnóstico, é provável que o seu médico faça um exame pélvico e recolha uma amostra de secreções vaginais para ser examinada ao microscópio.
Medicamentos de prescrição como metronidazol, clindamicina e tinidazol podem muitas vezes tratar a BV de forma eficaz. Para infecções por leveduras, cremes antifúngicos, pomadas, comprimidos ou supositórios geralmente são tudo o que é necessário para restaurar o equilíbrio vaginal das bactérias e leveduras e eliminar os sintomas. Se uma infecção por levedura está a causar sintomas graves, ou se a infecção voltar várias vezes, pode ser necessário um tratamento adicional para manter a levedura sob controlo.
Se os sintomas não melhorarem com o tratamento, é importante contactar o seu médico. É possível que uma infecção por levedura ou BV possa não ser o problema, e é necessária uma avaliação adicional. — Mary Marnach, M.D., Obstetrícia e Ginecologia, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
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