Marea alcalina postprandial: ¿existe?
Abstract
El concepto de una marea alcalina que compensa la secreción de ácido gástrico sugiere la posibilidad de medir indirectamente la secreción de ácido gástrico. Este estudio se diseñó para determinar si los cambios postprandiales en la función renal y respiratoria podían utilizarse para evaluar la secreción gástrica en adultos sanos. Los voluntarios tomaron uno de los tres desayunos estándar (bajo, medio o alto en proteínas) en días separados. Se observó un descenso de la producción de ácido en la orina durante las 2 horas siguientes a la comida rica en proteínas, pero no después de la comida media o baja en proteínas. Los sujetos en ayunas mostraron una caída similar en la producción de ácido en la orina durante un período de 2 horas. El pretratamiento con ranitidina 150 mg b.i.d. no tuvo ningún efecto sobre la producción de ácido urinario basal o postprandial. Concluimos que los cambios en la producción de ácido en la orina no están relacionados con la respuesta secretoria gástrica a la comida. En un estudio separado, el tratamiento con 20 mg de omeprazol al día no tuvo ningún efecto sobre la función respiratoria postprandial (ventilación minuto; CO2 mixto espirado; volumen minuto de la relación de intercambio respiratorio de CO2; pH sanguíneo venoso, pCO2 o bicarbonato; y CO2 tidal final). Por lo tanto, no pudimos detectar una marea alcalina respiratoria después de un desayuno estándar. Estos resultados sugieren que cualquier compensación respiratoria o urinaria para la secreción de ácido gástrico es demasiado pequeña para tener importancia fisiológica o clínica.