Tarvitseeko rengasrepeämä leikkausta?

Jos sinulla on alaselkäkipuja kumartuessasi, nostaessasi tai vain osallistuessasi päivittäisiin toimintoihin, sinulla saattaa olla rengasrepeämä. Rengasrepeämät ovat suhteellisen yleisiä, mutta niillä on taipumus jäädä diagnosoimatta, sillä tähän tilaan liittyvän kivun aste vaihtelee henkilöittäin.

Ymmärtääksemme, mikä rengasrepeämä on ja miksi se voi aiheuttaa voimakasta selkäkipua, on tärkeää käydä läpi selän anatomiaa. Nikamasi on yhdistetty välilevyyn nivelsiteellä, jossa on vahva rustokuitujen rengas. Tämä rengas ympäröi välilevyn ytimen ja suojaa sen rasvaista, iskuja vaimentavaa keskustaa. Välilevyn sisältämä aine on suunniteltu kestämään päivittäistä kulumista, mutta vuosien ja vuosien käytön jälkeen se voi lopulta johtaa välilevyn repeämiseen ja nivelsiteen repeämiseen. Tästä aiheutuvaa repeämää kutsutaan rengasrepeämäksi. Jos välilevyn ydin joutuu tämän repeämän läpi, puhutaan välilevytyrästä.

Välilevyn repeämä on potentiaalisesti vakava tila, joka saattaa vaatia leikkausta voimakkaan kivun estämiseksi. Muista, että ulompi annulus fibrosus -rengas on täynnä hermoja, mikä tarkoittaa, että repeämä aiheuttaa huomattavaa kipua, jos nämä hermot vaurioituvat. Jotkin rengasrepeämät paranevat ajan myötä, mutta ne voivat pahentua uudelleen melko helposti, ja ne ovat kaikki yksilöllisiä sen kokevalle henkilölle. Haluatko oppia lisää rengasrepeämistä? Alla kerromme kaiken, mitä sinun on tiedettävä määrittääksesi, onko aika ottaa puhelin käteen ja soittaa Florida Surgery Consultantsille.

Rengasrepeämien yleiset syyt

Rengasrepeämät kehittyvät tyypillisesti ajan myötä lannerangan tai alaselän alueelle, mikä tarkoittaa, että suurin syy on yksinkertaisesti vanheneminen. Aivan oikein, mitä vanhemmaksi tulet, sitä heikommaksi kehosi muuttuu, ja selässäsi oleva välilevy ottaa PALJON rangaistusta tuona aikana. Jos elät aktiivista elämäntapaa tai harrastat säännöllisesti raskasta painonnostoa, erityisesti nostoja, joihin liittyy kiertoliikkeitä, mahdollisuutesi vahingoittaa välilevyn kuituja kasvaa.

Toinen yleinen syy rengasrepeämiin ovat auto-onnettomuudet ja muut fyysisesti rasittavat onnettomuudet. Liiallinen ruumiinpaino voi myös rasittaa nikamia ja välilevyjä, mikä ajan mittaan rapauttaa nikamavälilevyjä ja rengaskuituja. Joitakin muita syitä ovat muun muassa degeneratiivinen välilevysairaus (DDD) ja luupiikit. Myös genetiikalla voi olla merkitystä rengasrepeämien muodostumisessa, sillä rengaskuitusi kollageenin lujuus on geeniesi sivutuote.

Rengasrepeämien tyypit

Rengasrepeämiä on kolmea eri tyyppiä: poikittainen, säteittäinen ja konsentrinen.

• Poikittainen: Välilevyn ulkoreuna on erittäin herkkä alue. Transversaaliset repeämät ulottuvat täältä ytimeen asti, minkä vuoksi henkilöillä, joilla on tämäntyyppinen repeämä, on lähes aina merkittävää alaselkäkipua.
• Radiaalinen: Transversaalisia repeämiä vähemmän kivuliaita radiaalisia repeämiä esiintyy rengasreiän sisimmässä osassa. Nämä repeämät voivat kasvaa, kunnes ne osuvat välilevyn reunaan.
• Keskeiset: Nämä repeämät muodostuvat renkaaseen välilevyn ytimen ympärille. Ne ovat usein liiallisen vääntymisen aiheuttamien vääntövammojen tulosta.

Kuka on rengasrepeämän riskiryhmä?

Jos olet 20-60-vuotias mies tai nainen ja valitat yleisesti alaselkäkipua, olet rengasrepeämän riskiryhmä. Muista, että kyseessä ei ole harvinainen sairaus, mutta selkä on monimutkainen ja oireita voi esiintyä monista eri syistä. Alla on esitelty kolme mahdollista rengasrepeämätapausta.

Huomaa todennäköisesti, että näillä tapauksilla on hyvin vähän tekemistä keskenään sen lisäksi, että henkilö kärsii alaselkäkivusta. Tämä on tärkeää pitää mielessä jatkossa, ja jos päätät, että on aika kääntyä lääkärin puoleen, haluat varmistaa, ettet säästele yksityiskohtia selittäessäsi kipua, jota olet kokenut.

Bobby Biceps, Ikä 27

Bobby on innokas nostelija, joka haluaa olla joka aamu ensimmäisenä salilla. Hän julistaa ylpeänä, että ”tänään on rintapäivä” joka ikinen päivä, ja hänen tavoitteenaan on olla tulevaisuudessa ammattimainen kehonrakentaja. Bobby on nuori, reipas ja energinen, mutta hän on laiminlyönyt alaselkäkipujaan pitääkseen yllä intensiivistä harjoitteluohjelmaansa. Joskus hänen selkänsä pettää ilman mitään syytä, eikä hän pysty suorittamaan harjoituksiaan. Kärsittyään kivusta kuukausia, hän kääntyy lääkärin puoleen ja saa selville, että hänellä on rengasrepeämä.

Frida Fenderbender, ikä 39

Frida on terveystietoinen kahden lapsen äiti, joka työskentelee kotoa käsin, kokkaa kuutena iltana viikossa ja käy jooga- ja pilates-tunneilla. Eräänä päivänä matkalla hakemaan lapsia jalkapalloharjoituksista toinen autoilija ei huomioi stop-merkkiä ja törmää Fridan autoon. Pian sen jälkeen hän alkaa tuntea kipua istuessaan, ja sen seurauksena ajamisesta tulee lähes sietämätöntä. Frida ei ole koskaan aiemmin elämässään kokenut tällaista kipua. Käydessään lääkärissä hän järkyttyneenä huomaa, että hänellä on rengasrepeämä.

Gustav Gray, Ikä 60

Gustav on työskennellyt koko ikänsä. Lähdettyään juoksuhaudoista hän vietti suurimman osan elämästään rakennusalalla. Kolmenkymmenen työvuoden työ johti lopulta hänen nykyiseen asemaansa urakoitsijana, mutta hän joutuu jatkuvasti käymään lääkärin vastaanotolla toistuvien selkäkipujensa vuoksi. Magneettikuvat näyttävät normaaleilta, eikä mikään Gustaville tarjotuista hoidoista tai lääkkeistä ole auttanut. Lopulta hän käy Florida Surgery Centerissä ja saa selville, että hänellä on rengasrepeämä.

Kolme eri-ikäistä, eri sukupuolta ja eri elämäntyylejä edustavaa ihmistä voivat kaikki saada rengasrepeämän, jos olosuhteet ovat oikeat. Heidän kokemansa kiputyypit ja hoito, jota heidän on käytettävä toipuakseen, eroavat myös toisistaan. Jos sinulla on usein alaselkäkipuja, kiinnitä huomiota siihen, mitä kehosi kertoo sinulle, ja huomioi, kuinka usein ja missä niitä esiintyy.

Kiputyypit

Selkäkipu voi tehdä alkeellisista toiminnoista täydellisen työlästä. Voi olla vaikeaa ylläpitää toimintaa muutamaa minuuttia pidempään, ennen kuin voi mennä makuulle lepäämään. Itse asiassa jotkut rengasrepeämästä kärsivät henkilöt joutuvat kivun vuoksi sänkyyn.Rengasrepeämään liittyvä kipu voi vaihdella, mutta tyypillisesti se kuuluu johonkin seuraavista luokista:

• Alaselkäkipu, joka alkaa pahana ja pahenee liikunnan, venyttelyn yms. aikana.
• Selkä pettää yhtäkkiä kuukausien ongelmattoman jaksamisen jälkeen, jolloin selkä on sivussa päiviä tai viikkoja.
• Pitkäaikainen pystyasennossa istuminen aiheuttaa tuskastuttavaa kipua.
• Kives- tai kiveskipu.
• Kipu, joka jatkuu kipulääkkeiden ottamisen jälkeen.
• Sporadinen kipu, tunnottomuus tai kirvely jaloissa, säärissä tai pakaroissa.
• Henkilö voi kokea, ettei hänellä ole lainkaan kipua, jos rengasrepeämä on vähäinen.

Mutta mikä oikeastaan aiheuttaa rengasrepeämän aiheuttamaa kipua? Siihen on kolme pääsyytä: mekaaninen, kemiallinen ja immunogeeninen. Mekaaninen kipu aiheutuu välilevyn fragmenteista, jotka pääsevät rengasrepeämään. Kemiallinen kipu liittyy rengasrepeämässä olevien rappeutuvien välilevyn fragmenttien aiheuttamaan tulehdukseen. Ne vapauttavat sytokiineja ja TNA-alfaa, kaksi kemikaalia, jotka aiheuttavat hermoherkkyyttä jaloissa, jalkaterissä ja pakaroissa. Lopuksi immunogeeninen kipu johtuu kemikaaleista, joita vapautuu immuunivasteen seurauksena välilevyn fragmentteihin, joiden ei pitäisi olla rengasrepeämässä.

Ei-kirurgiset hoitovaihtoehdot

Jos haluat välttää leikkauksen, sinun on varauduttava antamaan elimistöllesi 18 kuukaudesta kahteen vuoteen aikaa parantua. Tämä johtuu siitä, että annulus fibrosuksen verenkierto on rajoitettu, mikä hidastaa paranemista. Sinulle voidaan myös määrätä tulehduskipulääkkeitä, jotka auttavat vähentämään painetta. Steroidipistoksia voidaan käyttää lievittämään rengasrepeämän aiheuttamaa kipua. Muita ei-kirurgisia hoitoja ovat kiropraktiset hoidot, selkärangan vetohoito ja fysioterapia.

Yksi ei-kirurgisen hoidon haittapuoli on se, että tämä vamma voi pahentua uudelleen melko helposti. Saatat joutua mukauttamaan elämäntapojasi vähentääkseen mahdollisuutta loukkaantua uudelleen; pienikin lipsahdus voi tehdä tyhjäksi kaiken edistyksesi.

Kiertäjäkalvosimen repeämän leikkaus

Kun konservatiiviset hoidot eivät ole osoittautuneet tehokkaiksi, voi olla aika harkita leikkausta. Kirurgi voi käyttää laseria rengasrepeämän sulkemiseen. Tämä ei ainoastaan auta vähentämään repeämän aiheuttamaa kipua, vaan estää tilaa pahenemasta tai johtamasta välilevytyrästä. Myös endoskooppista diskektomiaa voidaan käyttää rengasrepeämän hoitoon. Tämän minimaalisesti invasiivisen toimenpiteen avulla voidaan poistaa välilevyn fragmentit rengasrepeämästä – luuta tai lihasta ei tarvitse poistaa. Henkilöt, joilla on vakava rengasrepeämä, saattavat tarvita välilevyn korvaamista tai selkärangan fuusioleikkausta vaurioituneen välilevyn korvaamiseksi.

Rengasrepeämien ehkäiseminen

Rengasrepeämiä muodostuu ajan mittaan ikääntyessäsi, mutta voit muuttaa elintapojasi hidastaaksesi rengasreiän rappeutumista terveellisellä ruokavaliolla, maltillisella liikunnalla ja käymällä säännöllisesti lääkärissäsi tarkkailemassa, jos alat tuntea alaselkäkipua. Jos kärsit jo rengasrepeämästä, voit parantaa tilaasi ja ehkäistä tulevia rengasrepeämiä leikkauksella.

Johtopäätös

Jos sinulla on alaselkäkipuja, jotka haittaavat elämäntyyliäsi, vähentävät kykyäsi olla aktiivinen tai vaikuttavat onnellisuuteesi, älä kärsi hiljaisuudessa. Saatat olla yhden minimaalisesti invasiivisen hoidon päässä siitä, että voit kokea parasta, mitä elämällä on tarjota.

Etkö vieläkään ole varma, vaatiiko selkäkipusi leikkausta? Koskaan ei ole pahitteeksi soittaa Floridan kirurgiakeskuksen ammattilaisille saadaksesi apua. Rengasrepeämä voi olla se asia, joka estää sinua nauttimasta perheillallisista, pyöräretkistä läheistesi kanssa ja matkoista paikkoihin, joissa olet aina haaveillut vierailevasi.