Marée alcaline postprandiale : existe-t-elle ?

Abstract

Le concept d’une marée alcaline qui compense la sécrétion d’acide gastrique suggère la possibilité de mesurer indirectement la sécrétion d’acide gastrique. Cette étude a été conçue pour déterminer si les changements postprandiaux de la fonction rénale et respiratoire pouvaient être utilisés pour évaluer la sécrétion gastrique chez des adultes en bonne santé. Des volontaires ont mangé l’un des trois petits-déjeuners standard (faible, moyen ou élevé en protéines) à des jours différents. Une baisse de la production d’acide urinaire a été observée pendant 2 heures après le repas riche en protéines, mais pas après le repas moyen ou faible en protéines. Les sujets à jeun ont présenté une chute similaire du débit d’acide urinaire sur une période de 2 heures. Le prétraitement avec 150 mg de ranitidine b.i.d. n’a pas eu d’effet sur le débit urinaire acide basal ou postprandial. Nous concluons que les modifications du débit d’acide urinaire ne sont pas liées à la réponse sécrétoire gastrique à la nourriture. Dans une étude distincte, le traitement par oméprazole 20 mg par jour n’a eu aucun effet sur la fonction respiratoire postprandiale (ventilation minute ; CO2 mixte expiré ; volume minute du rapport d’échange respiratoire de CO2 ; pH, pCO2 ou bicarbonate du sang veineux ; et CO2 en fin de cycle). Nous n’avons donc pas été en mesure de détecter une marée alcaline respiratoire après un petit-déjeuner standard. Ces résultats suggèrent que toute compensation respiratoire ou urinaire pour la sécrétion d’acide gastrique est trop faible pour avoir une signification physiologique ou clinique.