Háromszoros adagolás nagy dózisú buprenorfinnal: elvonás és plazmakoncentrációk – PubMed Triple dosing with high doses of buprenorphine: Visszavonás és plazmakoncentrációk

Háttér: Az ópiátfüggőség fenntartó kezelésében a buprenorfin hosszú felezési ideje miatt a napi adagolásnál ritkábban is beadható.

Célkitűzés: A buprenorfin és a norbuprenorfin plazmakoncentrációjának vizsgálata 72 mg-os adagot követően 72 órán keresztül, valamint a koncentrációk és az elvonási szintek közötti összefüggések objektív és szubjektív értékelése.

Módszerek: A buprenorfin napi 24 mg-os dózisú fenntartó kezelésben lévő betegek (n = 9) 72 mg-os háromszoros adagot kaptak járóbeteg-ellátásban. Vérmintát vettek, és az elvonási tüneteket objektíven és szubjektíven értékelték 24 óránként 72 órán keresztül. Vizelet- és vértoxikológiai mintákat vettek.

Eredmények: A hármas adagot általában jól fogadták, alacsony szubjektív és objektív elvonási pontszámokkal. Két beteg azonban a 3. napon megszakította a vizsgálatot, és elvonási tünetekről számolt be. Egyiküknél benzodiazepin használatát igazolták, míg a másik valószínűleg nem engedélyezett buprenorfint használt.

Következtetések: A buprenorfin napi háromszoros adagban történő adagolása elfogadhatónak tűnik, a számos klinikai környezetben alkalmazott magasabb napi fenntartó adagokban (itt 24 mg) is. Két beteg nem tolerálta a kezelést, de – részben a járóbeteg-ellátás miatt – az okok nem világosak. További kutatásokat kell végezni, mivel a magas buprenorfinadagok klinikailag egyre gyakoribbá válnak.