Tripel dosering med høje doser af buprenorphin: Tilbagetrækning og plasmakoncentrationer – PubMed Tripel dosering med høje doser af buprenorphin: Tilbagetrækning og plasmakoncentrationer: Withdrawal og plasmakoncentrationer

Baggrund: I vedligeholdelsesbehandling for opiatafhængighed kan buprenorphin administreres mindre hyppigt end dagligt på grund af dets lange halveringstid.

Formål: At undersøge plasmakoncentrationen af buprenorphin og norbuprenorphin i 72 timer efter en dosis på 72 mg og objektivt og subjektivt at vurdere korrelationerne mellem koncentrationer og abstinensniveauer.

Metoder: Patienter i vedligeholdelsesbehandling med buprenorphin med en daglig dosis på 24 mg fik en tredobbelt dosis på 72 mg (n = 9), i et ambulant miljø. Der blev udtaget blodprøver, og abstinenssymptomer blev evalueret objektivt og subjektivt hver 24. time i 72 timer i løbet af 72 timer. Der blev udtaget toksikologiske urin- og blodprøver.

Resultater: Den tredobbelte dosis blev generelt accepteret godt med lave subjektive og objektive abstinensscorer. To patienter afbrød dog undersøgelsen på dag 3 og rapporterede om abstinenssymptomer. Benzodiazepinbrug blev bekræftet hos den ene, mens den anden sandsynligvis brugte uautoriseret buprenorphin.

Konklusioner: Administration af buprenorphin i tre gange den daglige dosis synes acceptabel, også i de højere daglige vedligeholdelsesdoser (her 24 mg), der anvendes i mange kliniske sammenhænge. To patienter tolererede ikke regimet, men til dels på grund af de ambulante omgivelser er årsagerne hertil uklare. Yderligere forskning bør være af interesse, da høje buprenorfindoser bliver mere og mere almindelige klinisk set.