Maia alcalina postprandiale: esiste?

Abstract

Il concetto di una marea alcalina che compensa la secrezione di acido gastrico suggerisce la possibilità di una misurazione indiretta della secrezione di acido gastrico. Questo studio è stato progettato per determinare se i cambiamenti postprandiali nella funzione renale e respiratoria potrebbero essere utilizzati per valutare la secrezione gastrica in adulti sani. I volontari hanno mangiato una delle tre colazioni standard (a basso, medio o alto contenuto proteico) in giorni diversi. Una caduta nella produzione di acido nelle urine è stata osservata durante le 2 ore dopo il pasto ad alto contenuto proteico, ma non dopo il pasto a medio o basso contenuto proteico. I soggetti a digiuno hanno mostrato una caduta simile nella produzione di acido nelle urine in un periodo di 2 ore. Il pretrattamento con ranitidina 150 mg b.i.d. non ha avuto alcun effetto sulla produzione di acido nelle urine basale o postprandiale. Concludiamo che i cambiamenti nella produzione di acido nelle urine non sono legati alla risposta secretoria gastrica al cibo. In uno studio separato, il trattamento con omeprazolo 20 mg al giorno non ha avuto alcun effetto sulla funzione respiratoria postprandiale (ventilazione minuta; CO2 espirata mista; volume minuto del rapporto di scambio respiratorio di CO2; pH del sangue venoso, pCO2 o bicarbonato; e CO2 tidal finale). Così non siamo stati in grado di rilevare una marea alcalina respiratoria dopo una colazione standard. Questi risultati suggeriscono che qualsiasi compensazione respiratoria o urinaria per la secrezione di acido gastrico è troppo piccolo per essere di significato fisiologico o clinico.