Foița amniotică: o afecțiune cu adevărat benignă?

Obiectiv: Foițele amniotice sunt rezultatul unor sinechii uterine care au fost înglobate de corionul și amniosul în expansiune. Radiologic, ele sunt văzute ca „rafturi” în cavitatea amniotică. Natura benignă a acestor foițe amniotice a fost documentată în multe serii de cazuri din literatura de specialitate. Obiectivul acestui studiu a fost de a determina caracteristicile (dacă există) ale foilor amniotice care prezic rezultatul fetal.

Metode: Între ianuarie 2001 și decembrie 2002, au fost efectuate scanări detaliate la 30 476 de sarcini singleton la 18-32 săptămâni de gestație. Dintre acestea, au fost detectate 44 de cazuri de foițe amniotice. Caracteristicile studiate au fost localizarea pânzei amniotice și dacă pânza amniotică a fost completă (adică fără margine liberă observată la ecografie) sau incompletă (adică prezența unei margini libere observate la ecografie). Principalul rezultat fetal studiat a fost nașterea unui copil mort.

Rezultate: Incidența foilor amniotice a fost de 0,14%. Două au fost complete și 42 au fost incomplete. Dintre cele 38 de cazuri cu rezultate cunoscute au existat două decese intrauterine. Nu a existat nicio asociere între rezultatul fetal și localizarea uterină a foii amniotice (adică două treimi superioare vs. treimea inferioară, P = 0,5). Cu toate acestea, a existat o asociere între caracterul complet al foilor amniotice și decesul intrauterin (P = 0,002). Ambele cazuri de deces intrauterin au avut loc în cele două cazuri cu foițe amniotice complete. Examinarea postmortem a sugerat că accidentele de cordon au fost cauza morții intrauterine în ambele cazuri.

Concluzii: Acest studiu susține opinia conform căreia pânzele amniotice incomplete sunt benigne. De asemenea, sugerează pentru prima dată că foițele amniotice complete pot fi asociate cu moartea intrauterină.