Tripla dozare cu doze mari de buprenorfină: Retragerea și concentrațiile plasmatice

Context: În tratamentul de întreținere pentru dependența de opiacee, buprenorfina poate fi administrată mai puțin frecvent decât zilnic datorită timpului său de înjumătățire lung.

Obiectiv: Să examinăm concentrația plasmatică a buprenorfinei și norbuprenorfinei timp de 72 de ore după o doză de 72 mg și să evaluăm în mod obiectiv și subiectiv corelațiile dintre concentrații și nivelurile de sevraj.

Metode: Pacienților aflați în tratament de întreținere cu buprenorfină cu o doză zilnică de 24 mg li s-a administrat o doză triplă de 72 mg (n = 9), în regim ambulatoriu. Au fost prelevate probe de sânge, iar simptomele de sevraj au fost evaluate obiectiv și subiectiv la fiecare 24 de ore, timp de 72 de ore. S-au obținut probe toxicologice de urină și sânge.

Rezultate: Doza triplă a fost în general bine acceptată, cu scoruri de sevraj subiective și obiective scăzute. Cu toate acestea, doi pacienți au abandonat studiul în ziua 3 și au raportat simptome de sevraj. Utilizarea de benzodiazepine a fost confirmată la unul dintre ei, în timp ce celălalt a utilizat probabil buprenorfină neautorizată.

Concluzii: Administrarea buprenorfinei în doze de trei ori mai mari decât doza zilnică pare acceptabilă, de asemenea în dozele zilnice de întreținere mai mari (aici, 24 mg) utilizate în multe medii clinice. Doi pacienți nu au tolerat regimul, dar, parțial din cauza cadrului ambulatoriu, motivele sunt neclare. Cercetările ulterioare ar trebui să fie de interes, deoarece dozele mari de buprenorfină devin tot mai frecvente din punct de vedere clinic.