BV- ja hiivatulehduksilla voi olla samanlaiset oireet, mutta ne vaativat eri hoitoja

RAKAS MAYO-KLINIKKA: Mitä eroa on bakteerivaginoosilla ja hiivatulehduksella? Minulla on ollut kivuliasta kutinaa kaksi viikkoa, mutta en ole vielä käynyt lääkärissä. Ovatko käsikauppalääkkeet tehokkaita molempien hoidossa?
VASTAUS: Bakteerivaginoosilla eli BV:llä ja emättimen hiivatulehduksilla voi olla joitakin samankaltaisilta vaikuttavia oireita, mutta niillä on eri syyt ja ne vaativat erilaista hoitoa. Hiivatulehdukseen on saatavilla käsikauppalääkkeitä. BV vaatii yleensä reseptilääkitystä. Ota yhteys lääkäriin tarkan diagnoosin saamiseksi. Sitten hän voi auttaa sinua päättämään parhaasta hoidosta.
BV ja hiivatulehdukset kuuluvat molemmat emätintulehdusten laajaan luokkaan, jota kutsutaan vaginiitiksi. Nämä infektiot ovat melko yleisiä naisilla. Ne voidaan yleensä hoitaa tehokkaasti ilman pitkäaikaisia ongelmia. Sinun on kuitenkin tiedettävä, minkä tyyppinen infektio sinulla on, jotta voit varmistaa, että saat oikeaa hoitoa.
BV on seurausta siitä, että jokin useista emättimessä normaalisti esiintyvistä organismeista kasvaa liikaa. Yleensä ”hyviä” bakteereja, joita kutsutaan laktobasilleiksi, on enemmän kuin ”pahoja” bakteereja, joita kutsutaan anaerobeiksi. Jos anaerobisia bakteereja tulee liian paljon, ne häiritsevät emättimen mikro-organismien luonnollista tasapainoa, mikä johtaa bakteerivaginoosiin.
Yksi yleisimmistä syistä anaerobisten bakteerien liikakasvuun on suihkuttelu eli emättimen huuhtelu vedellä tai puhdistusaineella. Useimmissa tapauksissa suihkuttelua ei suositella, koska se häiritsee emättimen ympäristöä ja voi johtaa BV:hen sekä muihin emätintulehdustyyppeihin, mukaan lukien emättimen hiivatulehdus.
Vastakohtana BV:lle, emättimen hiivatulehduksen aiheuttaa sieni nimeltä candida. Candida on mikro-organismi, jota esiintyy normaalisti emättimessäsi. Emättimessäsi on luonnostaan tasapainoinen sekoitus hiivaa ja bakteereja. Lactobacillus-bakteerit tuottavat happoa, joka estää hiivan liikakasvua emättimessä. Näiden kahden välisen tasapainon häiriintyminen voi kuitenkin johtaa hiivan liikakasvuun.
Emättimen hiivan liikakasvuun voi johtaa useat tekijät. Hiivatulehduksen riski voi olla suurempi, jos käytät säännöllisesti antibiootteja. Antibioottien käyttö voi aiheuttaa laktobasillibakteerien määrän vähenemisen emättimessäsi, jolloin hiiva voi kasvaa liikaa. Naisilla, jotka käyttävät estrogeenia sisältäviä ehkäisypillereitä, jotka ovat raskaana, joilla on hallitsematon diabetes tai joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, on myös kohonnut hiivatulehduksen riski.
BV:n ja hiivatulehduksen oireisiin kuuluu yleensä emätinvuoto. BV aiheuttaa tyypillisesti vuotoa, joka on ohutta ja harmaata tai keltaista. Hiivatulehdus aiheuttaa vuotoa, joka on paksua ja valkoista, ja joka näyttää tuorejuustolta. BV:hen liittyy pahanhajuinen, ”kalamainen” emättimen haju, kun taas useimmat naiset eivät huomaa hajua hiivatulehduksessa. Hiivatulehdus aiheuttaa myös tyypillisesti kutinaa, erityisesti nuoremmilla naisilla, ja siihen voi liittyä polttava tunne, erityisesti virtsatessa. Yleensä BV ei aiheuta kutinaa tai kirvelyä.
Hiivainfektiota voi hoitaa käsikauppalääkkeillä. Mutta jos et ole varma, aiheuttaako se oireesi, käänny ensin lääkärin puoleen. Diagnoosin tekemiseksi lääkäri tekee todennäköisesti lantion tutkimisen ja ottaa näytteen emättimen eritteestä tutkittavaksi mikroskoopilla.
Reseptilääkkeillä, kuten metronidatsolilla, klindamysiinillä ja tinidatsolilla, voidaan usein hoitaa BV:tä tehokkaasti. Hiivatulehduksiin tarvitaan yleensä vain sienilääkkeitä, voiteita, tabletteja tai peräpuikkoja, jotta emättimen bakteerien ja hiivan tasapaino palautuu ja oireet poistuvat. Jos hiivatulehdus aiheuttaa vakavia oireita tai jos infektio uusiutuu useita kertoja, lisähoito voi olla tarpeen hiivan kurissa pitämiseksi.
Jos oireesi eivät parane hoidolla, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin. On mahdollista, että hiivatulehdus tai BV ei ole ongelma, ja lisäarviointi on tarpeen. — Mary Marnach, M.D., Obstetrics and Gynecology, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
(Mayo Clinic Q & A on koulutuksellinen resurssi, eikä se korvaa säännöllistä lääkärinhoitoa. Lähetä kysymys sähköpostitse osoitteeseen MayoClinicQ&[email protected]. Lisätietoja on osoitteessa www.mayoclinic.org.)
(c) 2015 MAYO FOUNDATION FOR MEDICAL EDUCATION AND RESEARCH. DISTRIBUTED BY TRIBUNE CONTENT AGENCY, LLC. KAIKKI OIKEUDET PIDÄTETÄÄN.