Trippel dosering med höga doser av buprenorfin: abstinens och plasmakoncentrationer – PubMed Drippel dosering med höga doser av buprenorfin: abstinens och plasmakoncentrationer:

Bakgrund: Vid underhållsbehandling av opiatberoende kan buprenorfin administreras mindre ofta än dagligen på grund av dess långa halveringstid.

Syfte: Att undersöka plasmakoncentrationen av buprenorfin och norbuprenorfin under 72 timmar efter en dos på 72 mg och att objektivt och subjektivt utvärdera korrelationerna mellan koncentrationer och abstinensnivåer.

Metoder: Patienter i underhållsbehandling med buprenorfin med en daglig dos på 24 mg fick en trippeldos på 72 mg (n = 9), i en öppenvårdsmiljö. Blodprover togs och abstinenssymtom utvärderades objektivt och subjektivt var 24:e timme under 72 timmar. Toxikologiska urin- och blodprover togs.

Resultat: Trippeldosen accepterades generellt sett väl med låga subjektiva och objektiva abstinenssvar. Två patienter avbröt dock studien på dag 3 och rapporterade abstinenssymtom. Bensodiazepinanvändning bekräftades hos den ena medan den andra sannolikt använde otillåtet buprenorfin.

Slutsatser: Administrering av buprenorfin i tre gånger den dagliga dosen verkar acceptabel, även i de högre dagliga underhållsdoser (här 24 mg) som används i många kliniska miljöer. Två patienter tolererade inte regimen men, delvis på grund av öppenvårdsmiljön, är orsakerna till detta oklara. Ytterligare forskning bör vara av intresse eftersom höga buprenorfindoser blir allt vanligare kliniskt.