BV a kvasinkové infekce mohou mít podobné příznaky, ale vyžadují odlišnou léčbu

DEAR MAYO CLINIC: Jaký je rozdíl mezi bakteriální vaginózou a kvasinkovou infekcí? Už dva týdny mám bolestivé svědění, ale ještě jsem nebyla u lékaře. Jsou volně prodejné léky účinné při léčbě obou?
ODPOVĚĎ: Bakteriální vaginóza neboli BV a vaginální kvasinková infekce mohou mít některé příznaky, které se zdají být podobné, ale mají různé příčiny a vyžadují odlišnou léčbu. Na kvasinkovou infekci jsou k dispozici volně prodejné léky. BV obvykle vyžaduje léky na předpis. Navštivte svého lékaře, abyste získali přesnou diagnózu. Ten vám pak pomůže rozhodnout o nejlepší léčbě.
BV i kvasinkové infekce spadají do široké kategorie vaginálních infekcí, tzv. vaginitidy. Tyto infekce jsou u žen poměrně časté. Obvykle je lze účinně léčit bez dlouhodobých problémů. Musíte však vědět, který typ infekce máte, abyste si byla jistá, že dostanete správnou léčbu.
BV je výsledkem přemnožení jednoho z několika organismů běžně přítomných v pochvě. Obvykle převažují „dobré“ bakterie, zvané laktobacily, nad „špatnými“ bakteriemi, zvanými anaeroby. Pokud se anaerobní bakterie přemnoží, naruší přirozenou rovnováhu mikroorganismů ve vaší pochvě a výsledkem je bakteriální vaginóza.
Jedním z nejčastějších důvodů přemnožení anaerobních bakterií je výplach pochvy vodou nebo čisticím prostředkem. Ve většině případů se sprchování nedoporučuje, protože narušuje poševní prostředí a může vést k BV, stejně jako k dalším typům vaginitidy, včetně vaginální kvasinkové infekce.
Na rozdíl od BV je vaginální kvasinková infekce způsobena plísní zvanou candida. Candida je mikroorganismus, který je normálně přítomen v pochvě. Vaše pochva přirozeně obsahuje vyváženou směs kvasinek a bakterií. Bakterie rodu Lactobacillus produkují kyselinu, která brání přemnožení kvasinek v pochvě. Narušení rovnováhy mezi nimi však může vést k přemnožení kvasinek.
Přemnožení vaginálních kvasinek může způsobit řada faktorů. Vyšší riziko kvasinkové infekce můžete mít, pokud pravidelně užíváte antibiotika. Užívání antibiotik může způsobit snížení množství bakterií rodu Lactobacillus ve vaší pochvě, což umožní přemnožení kvasinek. Zvýšené riziko kvasinkových infekcí mají také ženy, které užívají antikoncepční pilulky obsahující estrogen, jsou těhotné, mají nekontrolovanou cukrovku nebo mají oslabený imunitní systém.
Mezi příznaky BV a kvasinkové infekce obvykle patří vaginální výtok. BV obvykle způsobuje výtok, který je řídký a šedý nebo žlutý. Kvasinková infekce způsobuje výtok, který je hustý a bílý a má tvarohovitý vzhled. BV je spojena s nepříjemným, „rybím“ vaginálním zápachem, zatímco u kvasinkové infekce většina žen zápach nepozoruje. Kvasinková infekce také obvykle způsobuje svědění, zejména u mladších žen, a může zahrnovat pocit pálení, zejména při močení. Obecně BV nezpůsobuje svědění ani pálení.
Kvasinkovou infekci můžete léčit volně prodejnými léky. Pokud si však nejste jistá, zda právě to způsobuje vaše příznaky, navštivte nejprve svého lékaře. Pro stanovení diagnózy lékař pravděpodobně provede vyšetření pánve a odebere vzorek poševního sekretu k vyšetření pod mikroskopem.
Předepsané léky, jako je metronidazol, klindamycin a tinidazol, mohou často BV účinně léčit. V případě kvasinkových infekcí obvykle stačí antimykotické krémy, masti, tablety nebo čípky, které obnoví vaginální rovnováhu bakterií a kvasinek a odstraní příznaky. Pokud kvasinková infekce způsobuje závažné příznaky nebo pokud se infekce opakovaně vrací, může být nutná další léčba, aby se kvasinky udržely pod kontrolou.
Pokud se vaše příznaky léčbou nezlepší, je důležité kontaktovat lékaře. Je možné, že problémem nemusí být kvasinková infekce nebo BV a je nutné další vyšetření. — Mary Marnach, M.D., porodnictví a gynekologie, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
(Mayo Clinic Q & A je vzdělávací zdroj a nenahrazuje pravidelnou lékařskou péči. Otázku zašlete e-mailem na adresu MayoClinicQ&[email protected]. Další informace najdete na www.mayoclinic.org.)
(c) 2015 MAYO FOUNDATION FOR MEDICAL EDUCATION AND RESEARCH. DISTRIBUUJE TRIBUNE CONTENT AGENCY, LLC. VŠECHNA PRÁVA VYHRAZENA.