Terapeutisk relation

I psykoanalysen er det blevet teoretiseret, at den terapeutiske relation består af tre dele: arbejdsalliancen, overførslen/modoverførslen og den reelle relation. Der er blevet indsamlet beviser for hver enkelt komponents unikke bidrag til resultatet, samt beviser for interaktionen mellem komponenterne. I modsætning til en social relation er fokus i den terapeutiske relation på klientens behov og mål.

OverføringRediger

Begrebet terapeutisk relation blev beskrevet af Freud (1912) som “venlig hengiven følelse” i form af positiv overføring.

ArbejdsallianceRediger

Også kendt som den terapeutiske alliance, skal arbejdsalliancen ikke forveksles med den terapeutiske relation, som den teoretiseres at være en del af.

Arbejdsalliancen kan defineres som foreningen af en klients fornuftige side med en terapeuts arbejdende eller analyserende side. Bordin konceptualiserede arbejdsalliancen som bestående af tre dele: opgaver, mål og bånd.

Opgaver er det, terapeuten og klienten er enige om, at der skal gøres for at nå klientens mål. Mål er det, som klienten håber at få ud af terapien, baseret på deres nuværende bekymringer. Båndet dannes ud fra tillid og tryghed i forhold til, at opgaverne vil bringe klienten tættere på sine mål.

Forskning om arbejdsalliancen tyder på, at den er en stærk forudsigelse af resultatet af psykoterapi eller rådgivning for klienten. Også den måde, hvorpå arbejdsalliancen udfolder sig, har vist sig at være relateret til klientens resultater. Generelt er en alliance, der oplever et brud, som repareres, relateret til bedre resultater end en alliance uden brud eller en alliance med et brud, som ikke repareres. I vellykkede tilfælde af kortvarig terapi er det også blevet konstateret, at arbejdsalliancen følger et højt-lavt-højt mønster i løbet af terapien. Terapeutisk alliance har vist sig at være effektiv i behandlingen af unge, der lider af PTSD, idet de stærkeste alliancer var forbundet med den største forbedring af PTSD-symptomer. Uanset andre behandlingsprocedurer har undersøgelser vist, at den grad, i hvilken traumatiserede unge føler en forbindelse med deres terapeut, har stor indflydelse på, hvor godt de klarer sig under behandlingen.