治療関係

精神分析において,治療関係は作業同盟,転移・逆転移,現実関係の3つの部分からなると理論化されてきた。 各構成要素の結果へのユニークな貢献に関する証拠が集められ,また構成要素間の相互作用に関する証拠も得られている。 社会的関係とは対照的に,治療的関係の焦点はクライアントのニーズと目標にある。

転位編集

治療的関係の概念は,フロイト(1912)により,正の転移という形で「友好的愛情感情」と表現された。

作業同盟 編集

治療同盟としても知られている作業同盟は、理論上の構成要素である治療関係と混同されないようにする。 Bordinは、作業同盟を課題、目標、絆の3つの部分から構成されると概念化している。

課題とは、クライアントの目標に到達するために、セラピストとクライアントが行う必要があると合意したものである。 目標は、クライエントが現在の懸念に基づいて、セラピーから得たいものである。

作業同盟に関する研究は、それが心理療法やカウンセリングの成果を予測する強力な要因であることを示唆している。 また、作業同盟がどのように展開されるかが、クライエントのアウトカムに関係することが明らかにされている。 一般に、断裂を経験した同盟が修復されることは、断裂のない同盟や、断裂を経験した同盟が修復されないことよりも、より良いアウトカムに関係する。 また、ブリーフセラピーの成功例では、治療期間中、作業同盟が高-低-高のパターンをたどることが分かっている。 治療同盟はPTSDに悩む青年の治療に有効であることが分かっており,最も強い同盟はPTSD症状の最大の改善と関連することが分かっています。 他の治療手順にかかわらず,トラウマを抱えた青年が治療者とのつながりを感じる度合いが,治療中の良好な状態に大きく影響することが研究で示されている