Bullous emphysema versus diffúz emphysema: funkcionális és radiológiai összehasonlítás

Vizsgáltuk a bullous emphysema (BE) hozzájárulását az egyidejűleg diffúz emphysemával (DE) rendelkező betegek funkcionális károsodásához és a BE zavaró hatását a funkcionális mérésekre. Huszonkilenc BE-vel és DE-vel rendelkező beteget (I. csoport) hasonlítottunk össze egy olyan BE nélküli betegcsoporttal, amely – egyéb kritériumok mellett – a DE radiográfiás kiterjedése szempontjából is megfelelt (II. csoport). Az I. csoport szignifikánsan alacsonyabb PaO2-, FEV1- és DLCO-értékeket és magasabb MRC-pontszámot mutatott, mint a II. csoport. Az I. csoportban a BE radiográfiás kiterjedése és a DE kiterjedése nem jelezte előre a funkcionális károsodást. A FEV1/FVC arány a teljes tüdőtérfogat >25%-os BE kiterjedésű alcsoportban magasabb volt, mint a >20%-os, illetve 15%-os BE kiterjedésű alcsoportokban. Ugyanezen alcsoportokban a DE és a DLCO közötti korreláció a BE kiterjedésével együtt nőtt. Arra a következtetésre jutottunk, hogy a BE hozzájárul az egyidejűleg fennálló DE-vel rendelkező betegek funkcionális károsodásához. A bullák zavaró funkcionális hatása a BE kiterjedésétől függ: súlyos BE esetén viszonylag enyhébb obstrukció figyelhető meg, míg a mérsékelt BE a diffúziós kapacitás mérsékelt romlását okozza, ami magyarázza a funkcionális-radiológiai összefüggések hiányát az I. csoportban. Ezért a komputertomográfiás vizsgálat nagyon hasznos a társuló DE-vel járó BE kivizsgálásában.