Bullous emphysema versus diffuse emphysema: a functional and radiologic comparison

びまん性肺気腫(DE)を併発した患者の機能障害に対する水疱性肺気腫(BE)の寄与および機能測定に対するBEの交絡の影響を調査した. BEとDEを有する29人の患者(I群)を,特にDEのX線写真の範囲を一致させたBEのない患者群(II群)と比較した. I群はII群に比べ,PaO2,FEV1,DLCO値が有意に低く,MRCスコアが高かった. I群では,BEとDEのX線写真の程度は機能障害を予測しなかった。 FEV1/FVC 比は,BE の範囲が全肺容積の 8111>25% のサブグループで,BE の範囲が 8111>20%,15% のサブグループに比べ高値であった. また,DEとDLCOの相関は,BEの程度が高いほど高くなった。 BEはDEを合併した患者の機能障害に寄与していると結論づけた. 水疱の機能的影響は水疱の程度に依存する:重度の水疱では比較的軽度の閉塞が観察されるが,中等度の水疱では拡散能の悪化が緩やかであり,グループIにおける機能-放射線学的相関の欠如を説明している。したがって,CTスキャンはDEを伴うBEのワークアップに非常に有用である