Bulloöst emfysem kontra diffust emfysem: en funktionell och radiologisk jämförelse

Bidraget från bulloöst emfysem (BE) till den funktionella försämringen hos patienter med samtidigt diffust emfysem (DE) och BE:s förväxlingseffekter på funktionsmätningar undersöktes. Tjugonio patienter (grupp I) med BE och DE jämfördes med en grupp patienter utan BE som bland annat matchades med avseende på röntgenutbredning av DE (grupp II). Grupp I uppvisade signifikant lägre PaO2-, FEV1- och DLCO-värden och högre MRC-poäng än grupp II. I grupp I förutsade den radiografiska omfattningen av BE och omfattningen av DE inte funktionsnedsättningen. FEV1/FVC-kvoten i subgruppen med BE-utbredning >25 % av den totala lungvolymen var högre än i subgrupperna med BE-utbredning >20 % respektive 15 %. I samma undergrupper ökade korrelationen mellan DE och DLCO med BE:s omfattning. Vi drar slutsatsen att BE bidrar till funktionsnedsättningen hos patienter med samtidig DE. Den störande funktionella effekten av bullae beror på BE-utbredningen: relativt mildare obstruktion kan observeras med svår BE, medan måttlig BE orsakar en blygsam försämring av diffusionskapaciteten, vilket förklarar avsaknaden av funktionella-radiologiska korrelationer i grupp I. Därför är datortomografisk skanning mycket användbar vid utredning av BE med DE i samband med DE.