Efizemul bulos față de emfizemul difuz: o comparație funcțională și radiologică

A fost investigată contribuția emfizemului bulos (BE) la afectarea funcțională a pacienților cu emfizem difuz (DE) concomitent și efectele de confuzie ale BE asupra măsurătorilor funcționale. Douăzeci și nouă de pacienți (Grupul I), cu BE și DE, au fost comparați cu un grup de pacienți fără BE, potriviți, printre alte criterii, pentru extinderea radiografică a DE (Grupul II). Grupul I a prezentat valori semnificativ mai mici ale PaO2, FEV1 și DLCO și un scor MRC mai mare decât Grupul II. În Grupul I, extinderea radiografică a BE și extinderea DE nu au prezis afectarea funcțională. Raportul FEV1/FVC în subgrupul cu extensie BE >25% din volumul pulmonar total a fost mai mare decât în subgrupurile cu extensie BE >20% și, respectiv, 15%. În aceleași subgrupuri, corelația dintre DE și DLCO a crescut odată cu gradul de extindere a BE. Concluzionăm că BE contribuie la afectarea funcțională a pacienților cu DE concomitent. Efectul funcțional de confuzie al buloaselor depinde de extensia BE: o obstrucție relativ mai ușoară poate fi observată cu BE severă, în timp ce BE moderată determină o deteriorare modestă a capacității de difuzie, explicând lipsa corelațiilor funcționale-radiologice în grupul I. Prin urmare, tomografia computerizată este foarte utilă în bilanțul BE cu DE asociată.

.