Odma pęcherzowa versus rozlana: porównanie czynnościowe i radiologiczne

Badano udział odmy pęcherzowej (BE) w upośledzeniu czynnościowym pacjentów z towarzyszącą rozedmą rozsianą (DE) oraz wpływ BE na pomiary czynnościowe. Dwudziestu dziewięciu pacjentów (Grupa I) z BE i DE porównano z grupą pacjentów bez BE, dobraną m.in. pod względem radiograficznej rozległości DE (Grupa II). Grupa I charakteryzowała się istotnie niższymi wartościami PaO2, FEV1 i DLCO oraz wyższą punktacją w skali MRC niż grupa II. W Grupie I rozległość radiograficzna BE i rozległość DE nie predysponowały do upośledzenia funkcji. Stosunek FEV1/FVC w podgrupie z rozległością BE >25% całkowitej objętości płuc był wyższy niż w podgrupach z rozległością BE odpowiednio >20% i 15%. W tych samych podgrupach korelacja pomiędzy DE i DLCO wzrastała wraz z rozległością BE. Wnioskujemy, że BE przyczynia się do upośledzenia czynnościowego pacjentów z współistniejącą DE. Konfundujący efekt czynnościowy bulli zależy od rozległości BE: stosunkowo łagodniejszą obturację można zaobserwować w przypadku ciężkiej BE, podczas gdy umiarkowana BE powoduje umiarkowane pogorszenie zdolności dyfuzyjnej, co tłumaczy brak korelacji czynnościowo-radiologicznych w grupie I. Dlatego tomografia komputerowa jest bardzo przydatna w badaniu BE z towarzyszącą DE.