Bulózní emfyzém versus difúzní emfyzém: funkční a radiologické srovnání

Byl zkoumán podíl bulózního emfyzému (BE) na funkčním postižení pacientů se současným difúzním emfyzémem (DE) a matoucí účinky BE na funkční měření. Dvacet devět pacientů (skupina I) s BE a DE bylo porovnáno se skupinou pacientů bez BE, kteří odpovídali mimo jiné kritériím radiografického rozsahu DE (skupina II). Skupina I vykazovala významně nižší hodnoty PaO2, FEV1 a DLCO a vyšší MRC skóre než skupina II. Ve skupině I radiografický rozsah BE ani rozsah DE nepředpovídal funkční postižení. Poměr FEV1/FVC v podskupině s rozsahem BE >25 % celkového objemu plic byl vyšší než v podskupinách s rozsahem BE >20 %, resp. 15 %. Ve stejných podskupinách se korelace mezi DE a DLCO zvyšovala s rozsahem BE. Došli jsme k závěru, že BE přispívá k funkčnímu postižení pacientů se současnou DE. Matoucí funkční vliv bul závisí na rozsahu BE: relativně mírnější obstrukci lze pozorovat u těžké BE, zatímco středně těžká BE způsobuje mírné zhoršení difuzní kapacity, což vysvětluje nedostatek funkčně-radiologických korelací ve skupině I. Proto je počítačová tomografie velmi užitečná při pracovním vyšetření BE s přidruženou DE.