Bullous emfysem versus diffust emfysem: en funktionel og radiologisk sammenligning

Bidraget fra bullous emfysem (BE) til den funktionelle svækkelse hos patienter med samtidig diffust emfysem (DE) og de forstyrrende virkninger af BE på funktionelle målinger blev undersøgt. 29 patienter (gruppe I) med BE og DE blev sammenlignet med en gruppe af patienter uden BE, der bl.a. matchede med hensyn til radiografisk omfang af DE (gruppe II). Gruppe I viste signifikant lavere PaO2-, FEV1- og DLCO-værdier og højere MRC-score end gruppe II. I gruppe I forudsagde det radiografiske omfang af BE og omfanget af DE ikke den funktionelle svækkelse. FEV1/FVC-forholdet i undergruppen med BE-omfang >25 % af det samlede lungevolumen var højere end i undergrupperne med BE-omfang >20 % og 15 %, henholdsvis. I de samme undergrupper steg korrelationen mellem DE og DLCO med omfanget af BE. Vi konkluderer, at BE bidrager til den funktionelle forringelse hos patienter med samtidig DE. Den forstyrrende funktionelle effekt af bullae afhænger af BE-omfanget: Der kan observeres relativt mildere obstruktion ved svær BE, mens moderat BE forårsager en beskeden forringelse af diffusionskapaciteten, hvilket forklarer manglen på funktionelle-radiologiske korrelationer i gruppe I. Derfor er computertomografisk scanning meget nyttig i forbindelse med udredningen af BE med DE tilknyttet.